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時光是經不起回憶的。

很多事情，早早流逝在時間的長河中。

陸晨在京華“考察”了一週的時間。

這段時間，也算是放了一個長假。

之前，陸晨太忙了！

臨床，科研的事情，太過於雜亂。

趁著這次的時間，可以適當休息。

在京華，陸晨一邊和李瑤商討傑青的事情，詢問有哪些注意事項。

另一個方麵，他幫助京華二院的介入室，講解tavr等新型手術的要點。

以陸晨目前的能力，這對於整個京華二院來說，都是一個不小的契機。

京華二院眾多的醫生，在陸晨和穀新悅的帶領下，在介入手術層麵上，有了很大的進步。

一週後。

陸晨、柯玥和穀新悅順利完成任務，回到了魔都五院。

京華之旅，正式結束。

回到醫院，陸晨繼續埋頭整理“傑青”申請相關的事宜。

他要一鼓作氣，爭取拿下“傑青”！

柯玥則是繼續處理國家級重點演實驗室的活兒。

而穀新悅也回到了臨床，繼續開啟了手術生涯。

而此時，距離陸晨最後傑青的申請，已經不足兩個月的時間。

……

以陸晨目前的條件，他其實已經達到了“傑青”稽覈。

但是，就如同柯玥說的那樣。

傑青的考覈，已經不僅僅是學術的問題。

更是涉及到了每個人背後醫學背景、人脈資源。

這已經不是拚學術！

更是拚大家背後的資源！

在京華之時，李瑤也跟他談起這些東西。

但是陸晨性格中的執拗，讓他並不打算通過走後門的關係。

另一方麵，陸晨白手起家。

要和那些學二代，比資源，那肯定是比不贏的啊！

除了這條路。

陸晨決定用自己的能力，來對抗“傑青”的選拔係統。

如果自己的能力高出對手一兩個檔次，那結果可能就不一樣了！

“如果一個新型項目不行，那就兩個！”

陸晨心中喃喃自語。

他目前有一個項目。

是關於急性心肌梗死後患者，經導管二尖瓣的置換手術。

除此之外，他還要找另一個項目！

……

經過陸晨的尋找和思考。

功夫不負有心人！

他另辟蹊徑，冇有繼續在瓣膜介入上找項目。

畢竟瓣膜這方麵的項目，都快被他自己薅乾淨了。

除了瓣膜介入。

心內科的所有手術中，冠脈介入還是最多的術種之一。

陸晨這一次的新項目，想法則是來源於一個患者的冠脈介入手術中。

……

魔都五院，門診大樓。

如今，陸晨主任的問診號那可謂是一票難求啊！

在某些黃牛的手上，陸晨的問診掛號費用甚至超過了七八百塊！

一度逼近上千塊！

為此，魔都五院現在嚴厲打擊黃牛票販子。

今天，陸晨的診室中，來了一個老大爺來看病。

患者為一位66歲男性。

患有高血壓病2級（極高危，十年高血壓病史），2型糖尿病。

3個月前因胸悶，在當地醫院院就診，冠脈造影示冠脈重度狹窄，行pci治療。

此次因“pci術後3月餘”，再次來到魔都五院。

老大爺的原話是：“不太相信下麵小的醫院了，做了手術，我還是胸悶，這技術水平太差了！”

陸晨隻能一邊解釋，一邊幫助大爺看病。

“大爺啊，我剛看了你的介入手術資料，手術很成功的啊！”陸晨道，“不存在什麽手術失敗了，技術不好的東西的！”

都說文人相輕。

醫護人員之間，也很容易出現相輕的局麵。

但是陸晨一直秉持自己的觀點。

同行之間，切勿相輕！

“陸晨教授，那你說說看，我剛做完手術，怎麽胸悶又發了？”老大爺疑惑道。

陸晨一笑，“這是多方麵原因造成的，介入pci並不能解決所有的問題啊，而且每個人都有個體差異性的。”

患者手中有一個手術視頻資料的u盤。

陸晨拿到以後，便打開了。

在當地醫院的冠脈造影顯示。

患者前降支、對角支、鈍緣支均有中、重度狹窄，以前降支近、中段狹窄及鈣化為主。

陸晨看完視頻資料，眉頭一皺，“這就不好弄了，血管鈣化太重了啊！”

“不行嗎？不能做手術的！”老大爺聽到這個話，瞬間就慌神了。

陸晨一笑，“您別擔心，可以做，不過血管鈣化嚴重，手術是有風險的。”

“好，我信得過你！”

老大爺正色道。

來醫院以後，他已經瞭解魔都五院的介入水平，那可是no1的水平。

而陸晨此時也發現了一個契機。

或許從冠脈介入的角度，能夠再想到一個新的項目！

……

很快，在陸晨的帶領下。

科室內部再次進行了大討論。

因造影指示病變血管兩側存在重度鈣化影、病變長度長。

所以陸晨決定采用sonico-cx衝擊波球囊技術方案。

衝擊精確衝擊冠狀動脈內膜、中膜下鈣化灶，使其鬆解。

隨後，使用oct評估衝擊波球囊治療後鈣化環斷裂及管腔情況。

最後再植入支架，並在oct及超聲造影下再次評估術後效果。

……

經過簡單的討論，冠脈介入手術開始了。

此次手術主要對前降支病變進行處理。

術前檢查指示，患者血管的前降支近、中段70%狹窄伴重度鈣化（病變長度約30mm，鈣化最重處管徑3.0mm）。

於前降支送入ffr壓力微導管提示ffr為0.73。

oct檢查可見前降支近、中段瀰漫性環形鈣化斑塊。

……

術中。

陸晨選用3.0mm*12mmsonico-cx冠脈血管衝擊波球囊。

於近、中段鈣化病變處，先後觸發70次衝擊波7個週期。

每個週期分別以4atm激發10個脈沖沖擊波，再加壓至8atm擴張成形。

實施鈣化斑塊碎裂術在，dsa下可見隨著衝擊波釋放，並經8atm擴張後，鈣化最嚴重處球囊擴張充分。

……

整個手術，再次全球同步直播。

華夏，歐美，日本等國家，全程直播。

經過充分的衝擊波球囊預處理後，因鈣化環得到鬆解，血管順應性提升，病變處支架順利植入。

複查oct及造影提示支架貼壁良好，擴張滿意，支架膨脹率達86.24%，無夾層及殘餘狹窄。

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