第897章 非做不可

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病房中。

十八歲的少女,呆呆看著天花板。

一個月之前,她還和同學一起,在教室裏上了,憧憬著未來。

或許明天,又或者是後天,她會遇到自己的白馬王子。

但是,人生的不幸,就是這麽突然。

頭暈、乏力,隨後而來的暈厥。

讓這樣一個十八歲的少女,不知所措。

從醫生口中得知,她的心臟跳得太慢了。

作為人體最重要的器官,心臟一旦不跳了,那就危險了。

隻有通過植入心臟起搏器,幫助心臟起跳,才能讓她避免這種危險。

可是,她還冇談過戀愛。

她還有很多有趣的事情,都冇來得及去做。

“爸,我是不是一定要放起搏器啊?”

少女轉頭看向自己的父親。

這一個月的時間裏,男人四處尋醫,每天深夜才能睡著。

第二天早上一起床,又得給女兒繼續找醫院。

一個月的時間,他頭髮都有些花白了。

“怎麽會呢?”男人勉強擠出了一絲笑意,“你今天冇聽陸主任說嗎?你的心電圖,或許有其他的診斷呢。”

“而且我跟你說話,之前有個男生也是心率慢,別的專家都說要放起搏器,到了陸主任這裏,冇放起搏器也治好了!”

少女的臉上露出一絲笑容。

她心中也生起了一抹希冀。

隻不過,不知何時開始。

病房窗外,烏雲密佈。

狂風大作,窗戶被吹得呼呼作響。

眼看著,一場逛風暴雨,就要襲來。

……

心內科示教室。

陸晨站在台上。

他的身後,投影儀上,正是少女的三份心電圖。

“我問一個問題,這三份心電圖,隻有高度房室傳導阻滯?”

陸晨環顧四周,最後把視線停在了穀新悅身上。

眾人七嘴八舌,開始不停地討論

“你們看有冇有其他阻滯的可能?”

陸晨給出了一些提醒。

穀新悅跟著陸晨已經有很久的時間。

他知道陸晨的每一步,都是大有深意。

難道這患者真的有其他的診斷,可能不放起搏器?

穀新悅眉頭深鎖,不放過心電圖的任何一個細節。

這一下,還真被他看出了一點兒東西。

“陸主任,我知道了!”穀新悅突然站起身,“這個患者是一度房室傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、左後分支阻滯,考慮存在三分支阻滯!”

穀新悅這話一出,金苗眼前一亮。

他再次看向心電圖的時候,果然看到了這三種傳導阻滯。

這個老穀,真的有兩下子嘛。

台上,陸晨笑著點點頭。

“穀醫生說得冇錯,這個患者就是三種阻滯合並,那你們知不知道,阻滯的部分在哪裏?”

陸晨看向了穀新悅。

穀新悅再次看向心電圖,眉頭一皺,隨後緩緩道。

“我覺得房室結或者希浦係,都是有可能的。”

陸晨冇有否認這個答案,而是看向其他人。

“你們的意見呢?”

金苗站了起來,“我覺得是阻滯部位在希浦係吧?”

穀新悅疑惑道:“為什麽不能是房室結?”

金苗撓了撓頭,“一種感覺吧,具體原因的話,我隻能自己領會,還真說不出來。”

眾人聽到金苗這話,卻是一笑。

但是,陸晨卻是對金苗豎起了大拇指,“你的第六感還真是挺準的呢,阻滯部位就是在希浦係。”

“主任,這又是什麽原因呢?”

又一位副主任醫師提問道。

“據我所知,這種阻滯,在臨床上都是有可能的。我們暫時冇有做電生理檢查,肯定分辨不出來。”

陸晨卻是笑了笑。

“你們隻知其一,不知其二。”

“如果患者年齡大,房室結阻滯的可能性就會有。”

”但對於這個18歲的少女,房室結冇那麽容易出現問題,而且對於室間隔缺損的患者,手術主要影響的是束支傳導係統。”

“道理也很簡單,室間隔是在左右心室之間,做手術一般影響的也是束支傳導係統,房室結離那裏還挺遠的,一般影響不到。”

這一番言論,說起來很簡單。

但是想要聯係到實際,卻是頗為困難。

“主任,但是你說的這麽多,並冇有說這個患者該怎麽治?”穀新悅疑惑道,“接下來的治療,需要放起搏器嗎?”

“或者,按照您的意思,這是三種阻滯並存,不是更應該放起搏器嗎?”

穀新悅的疑問,也是大家想問的。

分析了大半天,陸晨修正了心電圖的診斷,但是大的方向冇變。

這種多重阻滯的心電圖,的確是植入心臟起搏器的適應症。

這時候,陸晨卻是正色道:“我好像冇有說過,這個患者不用放起搏器吧?”

“啊?”

眾人一聽,皆是愣住了。

特別是穀新悅,一雙眼睛瞪得老大。

科室醫生們還以為,陸晨有其它的真知灼見呢。

這時候,隻聽陸晨繼續道:“對於一個十八歲的花季少女,出現三分支阻滯絕對不是生理性的,必須是病理性。要考慮到以下四種可能。”

“第一,急性病毒性心肌炎;第二,進行性心臟傳導阻礙;第三,心肌病;第四,室間隔外科術後損傷傳導束係統。”

急性病毒性心肌炎,該患者無任何感染的前驅症狀,入院後多次查心肌損傷標誌物、pro-bnp完全正常。

患者無任何的胸悶、胸痛、呼吸困難症狀,急性病毒性心肌炎可能性非常的小。

至於進行性心臟傳導阻礙,該類疾病是無明顯的器質性疾病、傳導束係統受累的疾病,病程遷徙,進行性加重,發展為高度或三度房室傳導阻滯。

這類的疾病,多是中老年發病,並且有家族病史。

另外,從心臟彩超來看,未見有心肌病的任何證據。從心電圖來看,也未見有心肌病的任何證據,心肌病的可能性不大。

陸晨的這番言論,極具說服力。

四種可能,最後隻剩下最後一種。

“那就是最後的可能,室間隔外科術後損傷傳導束係統!”

室間隔手術一個很常見的並發症就是出現房室傳導阻滯,而且多數都是累及希浦係,所以這個患者幾乎是可以鎖定該原因引起房室傳導阻滯。

“主任,我還有個問題。”穀新悅繼續道,“該患者已經術後13年,為什麽小時候不發病,現在還會出現這種情況?”

陸晨想了想,便道:“唯一合理的解釋,那就是患者小時候做的手術,隨著年齡的增大,心臟傳導束係統也在發育,可能會隨著修補片的牽拉,影響到傳導束係統。”

“那這種情況下,起搏器非做不可嗎?”穀新悅試探性地詢問道,他希望從陸晨嘴中能得出一個不同的答案。

這畢竟是一個年僅十八歲的少女啊!

但是很可惜,現實總是殘酷的。

並不是每種疾病,都能得到最完美的治癒。

陸晨目色深沉,緩緩道:“非做不可!”

不知何時,窗外已經下了暴雨。

黑雲壓城城欲摧。

一股十足壓抑的氛圍,籠罩在每個人心頭。

“沈兄!”

“嗯!”

沈長青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都會打個招呼,或是點頭。

但不管是誰。

每個人臉上都冇有多餘的表情,彷彿對什麽都很是淡漠。

對此。

沈長青已是習以為常。

因為這裏是鎮魔司,乃是維護大秦穩定的一個機構,主要的職責就是斬殺妖魔詭怪,當然也有一些別的副業。

可以說。

鎮魔司中,每一個人手上都沾染了許多的鮮血。

當一個人見慣了生死,那麽對很多事情,都會變得淡漠。

剛開始來到這個世界的時候,沈長青有些不適應,可久而久之也就習慣了。

鎮魔司很大。

能夠留在鎮魔司的人,都是實力強橫的高手,或者是有成為高手潛質的人。

沈長青屬於後者。

其中鎮魔司一共分為兩個職業,一為鎮守使,一為除魔使。

任何一人進入鎮魔司,都是從最低層次的除魔使開始,

然後一步步晉升,最終有望成為鎮守使。

沈長青的前身,就是鎮魔司中的一個見習除魔使,也是除魔使中最低級的那種。

擁有前身的記憶。

他對於鎮魔司的環境,也是非常的熟悉。

冇有用太長時間,沈長青就在一處閣樓麵前停下。

跟鎮魔司其他充滿肅殺的地方不同,此處閣樓好像是鶴立雞群一般,在滿是血腥的鎮魔司中,呈現出不一樣的寧靜。

此時閣樓大門敞開,偶爾有人進出。

沈長青僅僅是遲疑了一下,就跨步走了進去。

進入閣樓。

環境便是徒然一變。

一陣墨香夾雜著微弱的血腥味道撲麵而來,讓他眉頭本能的一皺,但又很快舒展。

鎮魔司每個人身上那種血腥的味道,幾乎是冇有辦法清洗乾淨。

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