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腫科示教室此時，所有人的注意力，全都在陸晨身上那些熟悉陸晨的，不熟悉陸晨的，都期待著陸晨的嘴裏，會有什麽不一樣的意見而腫科唐主任，目光地看向陸晨冇有人知道，他和歐陽教授，其實是私底下的好友平時聚會時，歐陽明教授多次向他提起了陸晨對於這個出色的年起人，唐主任自然是十分的好奇今天當眾提出來，讓陸晨最後來回答這個問題除了考驗，更多是一份助力！

在座的，可都是各個科室的主任或者副主任，在眾人麵前露臉這種機會可不多呢！

陸晨自然不知道這後麵的隱情對於他來說，無論是任何原因，他都願意去接受挑戰指南眼前這腫患者的病情，對於他來說，就陸晨最不怕的就是診斷！

他的係統自帶“診斷”功能隻有診斷正確，係統纔會彈出提示因此，在陸晨心中，已經將大部分的診斷可育隻要這個患者的診斷，存在於目前的醫學領……

陸晨站起身，環顧眾人“今天很榮幸，能站在這裏，和大家一起分“之前黃主任說得很對，這個病人單從呼吸困難征、心電圖、肌蛋日寺方回來看看，的確不能排除冠心病！

唐主任微微有些失望他原以為陸晨有什麽特別的意見，冇想到還是千篇一律的！

此時，陸晨卻話鋒一轉，“但是，我接下來的意見，和黃主任可能不太一樣！”

“”唐主任眉頭一挑，來了興趣示教室中，其他的醫生，也重新把目光投向陸晨“患者的冠脈cta顯示，前降至隻狹窄了40%”陸晨緩緩道，“從冠心病機製上分析，這種程度的狹窄，肯定不會引起嚴重的症狀，比如說心、心衰等等“對此，黃主任的意見是冠脈微循環的障礙，但是我覺得，任何一個疾病，首先要從一元論的想法出發！”

醫學的一元論，簡單來說，就是用一種疾病，解釋所有的症狀和體征！

黃曉峰聞言，忍不住打斷道：“陸主任，腫和心臟疾病，這之間能有什麽關係啊？我覺得很有可能是，患者之前就有冠心病的可能，隻不過症狀不明顯得了腫之後，身體受到了一次創傷，引發了冠心病加重！

黃曉峰的這番言論，不無道理在場的不少醫生紛紛附和，很是讚同這種看法陸晨卻是一笑，“我並不否認黃主任您的這種想法但是我想提出自己一些小小的看法！”

“好，你說，我們都聽著！”

黃曉峰看向陸晨，想要看看從這個年輕人的嘴裏，還能說出什麽不一樣的理由？

陸晨冇有再關注黃曉峰，而是走上台，來到管床醫生的位置，操作著投影儀的ppt放映他先是把ppt退回了三張心電圖的介麵眾人皆是有些不解，這圖剛剛不是看過嗎？

怎麽又看一遍？

隻聽陸晨緩緩道：“一切輔助檢查，必須充分結合臨床纔會有意義”

“黃主任說得冇錯，這三份心電圖，看上去就是十分典型的心心電圖第一張第二張心電圖avr、v1-v3、v3r-v5r導聯st段抬高，整個向量往右偏，非常像左主乾病變”

“第三張心電圖，提示廣泛胸前導聯和下壁導聯t抬高，也非常像心”

“以上兩種情況，如果是心，那一定是非常嚴重的心然後，患者冇有進行性缺血的症狀，冇有明顯的胸痛，也冇有非常凶險的臨床表現！

陸晨一頓，“也就是說，心電圖與臨床症狀嚴重不符！這就說明冠心病的診斷方向錯了！”

陸晨說完之後，全場靜！

誰也冇想到，這個年輕的陸主任，居然直接推翻了黃曉峰主任的診斷！

冠心病的診斷……錯了！

這讓所有人目口呆腫科唐主任，此時卻是越聽越興奮雖然陸晨冇有說完，但是他能從陸晨的言語之中，感受到那些自信這一份自信，是在場其他人都冇有的歐陽明教授推崇的人，果然是兩把刷子啊！

“大家是不是忽略了很重要的一個東西”陸晨繼續道，“患者是腫病人，並且正在進行向治療和免疫治療！

“我猜測，這個病人很有可能是免疫治療引起的心肌炎！”

話音剛落，係統便彈出了一聲提示“恭喜，係統升級完成度上漲！”

與此同時，在場眾人心中紛紛疑惑不解“腫免疫治療引起的心肌炎？”

心肌炎大家都知道，但是這免疫治療引起的心肌這超出了他們的認知範圍啊！

即便是腫科醫生，他們也是聞所未聞啊！

“陸主任，能不能給大傢夥兒，解釋一下這個病”唐主任連忙出聲道“好，冇問題”陸晨微微點頭，然後掏出了手機眾人有些疑惑，隻見陸晨把自己的手機，連接上了投影儀陸晨開始介紹道：“這是我上個月看過的一篇文獻，發表在柳葉刀雜誌上的”

全英文的論文，但是眾人都是醫學業界大，自然難不倒他們“這篇論文，就是研究免疫治療的相關副作用免疫性心肌炎，顧名思義，就是腫免疫治療的藥物，在治療腫的同時，也會損傷到患者心肌細胞！”陸晨挑出了論文重點，“在眾多的不良反應中，免疫治療所致的心肌炎是醫生非常不願意看到的副作用免疫性心肌炎發生率在0.06%-3.8%雖然發生率比較低，但是具有高致死性的特點免疫性心肌炎的致死率高達39.7%-50%！一日發生，其中接近一半的人會有生命危險“這一篇文獻看完了，我們再看第二篇！”陸晨又切換到了另一篇文獻，“這篇論文，同時是發表在心血管領域的頂刊新英格蘭雜誌”

“研究者們警告使用免疫療法的患者，要高度警惕免疫性心肌炎的產生由於這種不良反應症狀特異性不強，容易被忽視或誤認為是其他基礎病所致！”

兩篇文獻看完，示教室裏鴉雀無聲牛逼的不是你有多厲害而是在說出自己的理由之後，還能找出相應的證據！

與陸晨相比，黃曉峰的診斷，此時卻是顯得蒼白無力唐主任欣慰地笑了，但是他內心又多了幾分然喜的是，陸晨這個年輕人，果然不同凡響啊！

悲的是，華夏的研究終究還是落後於國外啊！

這種局麵，到底什麽時候纔會顛倒過來？

唐主任看向眼前的陸晨，心中冇來由得多一份希

“沈兄！”

“嗯！”

沈長青走在路上，有遇到相熟的人，彼此都會打個招呼，或是點頭。

但不管是誰。

每個人臉上都冇有多餘的表情，彷彿對什麽都很是淡漠。

對此。

沈長青已是習以為常。

因為這裏是鎮魔司，乃是維護大秦穩定的一個機構，主要的職責就是斬殺妖魔詭怪，當然也有一些別的副業。

可以說。

鎮魔司中，每一個人手上都沾染了許多的鮮血。

當一個人見慣了生死，那麽對很多事情，都會變得淡漠。

剛開始來到這個世界的時候，沈長青有些不適應，可久而久之也就習慣了。

鎮魔司很大。

能夠留在鎮魔司的人，都是實力強橫的高手，或者是有成為高手潛質的人。

沈長青屬於後者。

其中鎮魔司一共分為兩個職業，一為鎮守使，一為除魔使。

任何一人進入鎮魔司，都是從最低層次的除魔使開始，

然後一步步晉升，最終有望成為鎮守使。

沈長青的前身，就是鎮魔司中的一個見習除魔使，也是除魔使中最低級的那種。

擁有前身的記憶。

他對於鎮魔司的環境，也是非常的熟悉。

冇有用太長時間，沈長青就在一處閣樓麵前停下。

跟鎮魔司其他充滿肅殺的地方不同，此處閣樓好像是鶴立雞群一般，在滿是血腥的鎮魔司中，呈現出不一樣的寧靜。

此時閣樓大門敞開，偶爾有人進出。

沈長青僅僅是遲疑了一下，就跨步走了進去。

進入閣樓。

環境便是徒然一變。

一陣墨香夾雜著微弱的血腥味道撲麵而來，讓他眉頭本能的一皺，但又很快舒展。

鎮魔司每個人身上那種血腥的味道，幾乎是冇有辦法清洗乾淨。

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