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規培樓。
學生宿舍。
陸晨躺在床上，閉上眼睛。
進入了係統虛擬空間。
再次開啟了心包穿刺技能書！
其實，從陸晨實習到現在，他還從未獨立操作過心包穿刺。
心包穿刺不同於其他四大穿刺（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿），其危險性要大很多。
如果穿刺過深，可能刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。
在臨床上，如果有心包積液的病人，上級醫生很少會讓實習生親自參與。
……
進入係統空間。
出現在陸晨眼前的，是一個操作檯。
操作檯上，躺著的是一個模擬真人患者。
其身旁還放置著一台超聲機。
超聲機器旁邊，也是各種穿刺工具包。
陸晨想要走進操作檯，卻發現自己的麵前好像有一層無形的牆壁一樣，阻止著他前進。
突然。
他的眼前，彈出了一個係統提示。
“通過理論考覈，即可開啟心包穿刺技能的訓練！”
陸晨一愣，還要理論考覈？
不過轉念一想，這倒也是。
如果連理論知識都不知道，即便就進入到操作間中，那也啥都不會。
開啟理論考覈！
第一道題目。
心包穿刺術的適應症有哪些？
陸晨想了想，開口便回答道：
“一共有四個，確定心包積液性質、解除心包填塞、心包積膿的治療、心包開窗的術前判斷。”
“嗯。”
第二道題目。
心包穿刺術的禁忌症有哪些？
“第一，出血性疾病、嚴重血小板減少症及正在接受抗凝治療者為相對禁忌證。”
“第二，穿刺部位有感染者或合並菌血癥或敗血癥者。”
“第三，不能很好配合手術操作的患者。”
……
總共十道題，都是心包穿刺的基礎知識，對陸晨來說，難度都不高。
“恭喜，通過理論考覈。”
陸晨感覺眼前一閃，自己就來到了操作檯前。
操作檯上。
心包穿刺的工具包，已經被打開。
陸晨戴好手套，心中默默回想著心包穿刺的步驟。
操作的第一步，便是超聲定位。
在係統超聲機器下，找到心包積液最深，以及最好穿刺的位置。
心包穿刺的定位，一般來說有兩個位置。
第一個位置，心前區穿刺點。
在左側第5肋間隙，心濁音界左緣向內1～2cm處，沿第6肋上緣向內向後指向脊柱進針。
第二個位置，胸骨下穿刺點。
取左側肋弓角作為胸骨下穿刺點，穿刺針與腹壁角度為30～45度，針刺向上、後、內，達心包腔底部。
……
即便眼前是虛擬的患者，但陸晨還是十分的小心。
從係統超聲定位開始，他小心翼翼地進行每一步操作。
隻有在平時訓練的時候，就把虛擬患者當成真實的病人。
那麽，到了現實操作中，纔不會掉鏈子。
……
花了大概半個小時的時間。
陸晨基本上，掌握了心包穿刺的整個過程，但是動作很生澀，不夠熟練。
他在慢慢摸索著穿刺技巧。
這也是在係統空間中，纔有這種無限練習的機會。
放到在現實生活中。
一個月，如果能碰到一例心包穿刺的患者，並且能夠親自上手，那就很不錯了！
又過了半個小時。
陸晨已經能夠在超聲引導下，進行一次完整的心包穿刺術操作。
係統麵板立刻彈出了提示。
“心包穿刺術完成度18%！”
經過整整一個小時的努力，完成度隻有18%。
看來，任重而道遠啊！
不過，陸晨也並不著急。
如果說，萬一技能完成度達到100%，他就會退出這個空間的話。
那他寧願多待一段時間，好好利用係統虛擬空間，來完善自己的操作技能。
各種穿刺操作技能，都不是孤立的。
如果能熟練地掌握一種，那其他的穿刺技能，如胸穿、腹穿這些，隻要找準穿刺位置，那就可以依葫蘆畫瓢的操作下去。
……
又繼續訓練了一個小時。
陸晨有些累了。
這個係統空間，並不會補充他的精力，還是會感覺到累。
畢竟昨晚上了一個夜班，他開始乏了。
退出係統的虛擬空間，慢慢進入了夢鄉。
……
等陸晨醒來時，已經是下午六點鍾。
睡了大概有四個小時。
肚子“咕咕”直叫。
揉了揉睡眼朦朧的雙眼，陸晨爬下床。
準備去食堂覓食。
拿起手機，發現有個孫果果打來的未接電話。
疑惑中，陸晨回撥了過去。
電話“嘟”了一聲，便通了。
“師姐，你找我什麽事兒？”
“陸師弟，你中午發給我的那個文檔，實在是太有用了！我們詢問了藥學院的老師，β-苯乙胺的確有類似運用。而且有視頻作證，所以那個家屬也無法抵賴。”
“所以我們科室應該冇責任了嗎？”陸晨試探性地詢問道。
“哎，想要一點兒責任都冇，這當然是不可能的！”孫果果道，“醫院人道主義的賠償了一點兒錢，家屬自知理虧，也不鬨了。醫院領導對這件事的處理很滿意，師弟，你可是首功呢。”
“科室冇事兒就好。”陸晨笑了笑。
“行吧，師弟，你好好休息。”孫果果笑道，“李瑤老師說有時間的話，咱們出去好好聚一餐。”
“好。”
掛了電話。
陸晨慵懶了伸了個腰。
就在這時。
他突然收到了係統的提示。
“恭喜，收到孫果果的感謝值 1！”
“恭喜，收到李瑤的感謝值 1！”
這樣也行啊？
陸晨不禁莞爾一笑。
解決了這次的病例。
他雖然冇有收到患者的感謝值，但是卻收到了師姐和導師的感謝值。
目前係統麵板中，感謝值還有7點。
係統升級完成度為1%。
已經擁有的技能分別為：
心電圖基礎（上）、心電圖基礎(中)。
心臟解剖量基礎(上)。
文獻閱讀基礎(上)。
心包穿刺術。
係統啟用的時間並不長，但是陸晨感覺自己腦海中的知識儲量，已經多了一倍都不止。
如果按照正常的晉升速度，能在四十歲之前當上主任醫師，那就算很厲害的人物了。
像京華二院的曹誌穎主任。
三十八歲時接班，就力排眾議，成為心內科大主任！
經過十多年的努力，將京華二院心內科發展成全國知名的重點專科。
曹誌穎的履曆，可謂是華夏所有頂級醫生的模範稿，他也隻能在三十八歲才當上主任醫師。
更多的醫生，可能在四十歲左右才能評上副主任醫師。
想要評上主任醫師，大部分醫生，可能窮儘大半生，都冇達到。
如果冇有“外掛”，陸晨的履曆，最多就隻能達到曹誌穎主任這種程度，那便是最出色的一撥人。
但是現在。
當醫生開了外掛。
未來可期！
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