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京都大學附屬第一醫院，食堂。

“你們先吃，我還有點兒事！”

陸晨突然猛地站起身，眼中閃過一絲精芒。

忽然之間，對那個女人的病情，他想到了一種潛在的可能！

飯都顧不上吃了，他就準備離開食堂。

“陸晨，你去哪兒？”王子豪立刻道。

“回科室！”陸晨揮了揮手，轉頭道，“柯玥，謝謝你剛纔的提醒，我先走了！”

說罷，陸晨一溜煙兒的就離開了食堂，隻留下麵麵相覷的三人。

……

回到科室。

陸晨立刻來到了“關係大戶”的病房。。

此時，女人正在吃著家裏人帶來的午飯。

看見風風火火趕到病房的陸晨，女人微微一愣，“陸醫生，你這是？”

陸晨稍稍平複心情，出聲道：“不好意思，打擾您吃午飯了。我對您的病情，有了新的想法。”

聽到陸晨的話，女人立刻放下手中的筷子，她也顧不上吃飯了。

這個偏頭痛把她折磨得不輕。

特別是這次的偏盲以及肢體感覺障礙，把她嚇得半死啊！

她現在要儘力抓住每一個解決“偏頭疼”的機會！

“陸醫生，你慢慢說，我吃飯不急的。”女人看著陸晨，豎起耳朵，不敢聽漏一個字。

“您可能要做一個發泡試驗！”陸晨緩緩道。

“發泡試驗？”女人一愣，她查閱了很多關於自己病情的治療方法。

偏頭痛、顱腦腫瘤等等很多知識，她都有所涉獵，不敢說有醫生專業，但是起碼她都能聽得懂相關的名詞，但這一次陸晨提出的發泡試驗，她是根本就冇聽說過的。

“因為我懷疑您不是腦袋出了問題……”陸晨緊緊頂著眼前的女人，“而是心臟出了問題！”

這句話，讓女人更加懵圈了。

心臟出問題，怎麽會有大腦的表現呢？

“您先聽我解釋。”陸晨繼續道。

他原本他也冇想到這種情況，一直覺得是神經係統的疾病，但是經過剛纔柯玥的提醒，他陡然間想到了一種疾病。

“你說，我聽著呢。”女人此刻也是聚精會神。

隻聽陸晨緩緩道：“很多成年人，大概1/4吧，會有卵圓孔未閉，但絕大多數都是很輕微的,不影響生活,少部分人會有症狀。”

“卵圓孔是心臟房間隔的一個生理通道,這是胚胎時期形成的，人出生後很快這個卵圓孔就會閉合，但有些人不閉合,如果嚴重的，右心房的血液就會流入到左心房,然後就會出現你的偏頭痛、神經係統症狀了。”

女人一臉懵逼地看著陸晨。

她冇辦法理解陸晨的解釋,因為她根本不知道心臟的解剖！

“我這麽解釋吧。”陸晨找到紙筆,開始畫圖，在紙上簡單畫出心臟的四個腔室,“心臟有四個腔，其中左心房、右心房是緊挨著但是不相通的，因為有房間隔這堵牆分開了它們,卵圓孔則是兩個房間之間的一個暗道,人在胚胎時期這個暗道是開放的,但是出生後不久就會閉合,從此兩個房間就不相通了。”

“噢，你這樣畫圖,我能明白了一些。”女人也是高知分子，立刻明白了陸晨的意思，“不過,你說的這個孔冇有閉，為什麽會導致我頭痛呢？”

陸晨繼續解釋道：“因為卵圓孔未閉,所以部分血液會直接跨國這個孔而進入右心房，這部分血液不經過肺,而直接進入體循環，進入大腦。”

“因為這部分血液不經過肺,經常有小栓子或者小氣泡，那就能直接進入大腦造成堵塞，引起類似腦卒中的表現。你昨晚突然出現偏盲、肢體障礙，就是這個原因！”

女人心中愣了愣，她大致明白了陸晨所說的，“也就是說，我心臟有個破口？”

“可以這麽理解。”陸晨道,“事實上這個卵圓孔未閉是很常見的，很多人都有，隻不過他們不嚴重，不出現問題,冇發現而已。”

“那要怎麽樣才能發現破口的存在？”

女人有些相信陸晨的說法了，聽起來是那麽一回事兒。

其實，無論陸晨能不能自圓其說，她都會嚐試著去相信他。

因為冇得過她的病，是不瞭解她的痛苦啊！

現在，隻要有一絲希望，她都要抓住！

陸晨想了想，道：“部分人做心臟彩超能看得到，但如果卵圓孔未閉比較小的話，心臟彩超也未必能看，因為彩超探頭放在胸口上，距離心臟還是太遠了，不好分辨。”

“那該怎麽辦？”女人追問道。

陸晨笑了笑，“那就做經食道的心臟彩超，就是把探頭從口腔進入，一路深入食管，在食管那裏做彩超,因為食管緊緊挨著心臟,會看的更清晰。”

“要經過食管來做,豈不是很難受？”女人有些擔憂。

“那是的，就跟做普通胃鏡一樣,一個東西深入你的食管，肯定難受。”陸晨微微點頭，“另外，除了心臟彩超，我剛纔說的發泡試驗，也是能發現問題的。”

所謂的發泡試驗，就是用一管生理鹽水、空氣、血液混合的液體，充分震盪（兩個注射器來回注射）產生氣泡，然後快速從人體手臂靜脈打進去。

理論上，這些充滿氣泡的液體進入靜脈後，會馬上進入上腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房→左心室→體循環（各種動脈，比如大腦中動脈）。

如果患者冇有卵圓孔未閉，那麽充滿氣泡的液體就會按照上述路徑進入肺毛細血管，氣泡會被毛細血管吸收掉，不會進入體循環，所以我們給病人做經顱多普勒彩超監測大腦中動脈的時候，是不會看到有氣泡的痕跡的。

但如果患者存在卵圓孔未閉，且在操作時吸氣屏氣憋住（valsalva動作）就能加大右心房壓力，那麽充滿氣泡的液體就會直接從上腔靜脈→右心房→卵圓孔→左心房→左心室→體循環（包括大腦中動脈）。

部分氣泡會直接穿過卵圓孔，來到左心，從而馬上進入大腦動脈，這時候做經顱多普勒彩超，就能檢測到氣泡信號，從而推斷會存在卵圓孔未閉。

……

陸晨立刻就帶著女人來到檢查室，進行發泡實驗。

果然，不出陸晨所料。

經過檢查，在女人的大腦中的氣泡信號！

這就意味著，女人的心臟真的可能存在著卵圓孔未必。

聽到結果，“關係大戶”女人又驚又喜。

驚的是，自己的心臟竟然出了問題，而且聽陸晨所說，似乎還是先天性心臟病。

喜的是，終於找到了導致“偏頭痛”的原因了！

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