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病床很快就被推進u病房中。

陸晨這纔開始正式對患者進行體格檢查。

“患者一般狀態欠佳，神誌模糊，血壓110/50mmhg，雙肺呼吸音很弱，可聞及濕性囉音，雙下肢中度水腫。”

與此同時，程胖子推來了超聲儀器。

“陸晨，我來給患者做一下心肺超聲？”

“好。”陸晨謝謝點頭。

他的超聲技術已經磨練得爐火純青，平時這種做超聲的機會，他一般就會讓給程胖子或者穀新悅。

程胖子推著心臟超聲機器來到床旁。。

在探頭上塗抹了耦合劑，然後開始對患者的心臟和肺部進行檢查。

“心功能減低，射血分數大概隻有45%。”

“心包有少量積液，雙肺都有大量的胸腔積液。”

程胖子的手法已經有了長足的進步。

一些常規的超聲切麵，他都能夠熟練的做出來。

一旁，穀新悅站著觀看，眼中滿是羨慕。

很奇怪的是，雖說穀新悅基礎知識和臨床技能很嫻熟，但是一碰到心臟超聲，他的智商好像就不夠用了。

“老穀，你看肺部的a線、b線，是垂直的，我們稍微調整一下角度，就能全部做出來。”

“做二腔心的時候，隻需要在三腔心時，稍微把探頭扭一下，就能看到。”

“……”

程胖子說得頭頭是道，一旁穀新悅也虛心學習。

待程胖子做完以後，陸晨重新給患者進行了檢查。

陸晨這一上手，便知有冇有啊！

包括一些不常見的心臟切麵，比如檢視肺動脈高壓等等，陸晨都冇快速完成。

程胖子現在的超聲技術已經很嫻熟了。

但是和陸晨一比，那還是有很大的差距。

“我說了，剛纔心臟怎麽看不太清楚。”穀新悅撇了撇嘴道，“我還以為是儀器故障呢。”

程胖子尷尬地摸了摸後腦勺，“那我肯定不能和陸晨比呀！”

陸晨冇有在意兩人的討論。

此時，他全身心投入到患者的診治之中。

“難怪雙肺呼吸音這麽弱，原來是有積液了！”

大量的胸腔積液，已經完全壓迫到了肺組織，這個隻能進行穿刺！

不及時解除積液的壓迫，肺部組織不恢複，血氧飽和度維持不住,患者隨時都有猝死的風險。

陸晨看完患者所有的檢查,心中已經有了決斷。

心衰的患者,肯定是要加強利尿的！

但是，在給予利尿劑的同時，還要給予補液,特別是人體內的鈉離子、氯離子，還有鉀離子。

此外,陸晨還準備給患者進行胸腔積液的穿刺引流。

“家屬還冇到嗎？”陸晨看向一旁的管床護士。

“還冇有。”護士微微搖頭,“剛又打了一個電話,患者兒子說下午就來。”

“好。”陸晨微微點頭。

“不過……”護士一副欲言又止的模樣。

“怎麽了？”陸晨疑惑道。

護士想了想，便道：“家屬在電話裏麵說,要儘可能的治療，讓我們不用擔心費用。總而言之，要想儘一切辦法,救治他父親。”

這話很正常啊,為啥護士這種表情？

不過陸晨也冇多想,點點頭,便開始準備穿刺的工具。

胸腔穿刺，這是屬於最常見的四大穿刺之一。

陸晨的穿刺熟練度自然不用多說。

不到十分鍾的時間。

雙側的胸腔積液置管已經成功,並且立刻就引流出大量黃色的液體。

“繼續補液，特別是離子。在補液的基礎上，再加強利尿！”

這種治療原則,聽起來很容易。

但是如何把握補液和利尿的平衡，這是一般人做不到的。

……

下午,患者兒子終於從外地趕回來了。

京華二u，醫患溝通室。

“醫生,不管我爸出現了任何問題，都不能放棄治療！”

“一定要用做好的治療方法,來維持住我爸的生命。”

“你們放心，錢不是問題。但是我希望一定要有效果，否則我會立刻轉到京都的醫院。”

陸晨的身前，站著一箇中年男子。

他風塵仆仆地趕回來，麵容有些疲倦。

剛開始的幾句話，陸晨還能理解。

畢竟是自己的親人，肯定是希望父親能夠活下去。

但是聽著聽著,陸晨就感覺有些不太對勁兒了啊！

陸晨想了想，便詢問道：“患者目前年齡大，基礎疾病多，一些有創操作對他的傷害可能很多,比如搶救室時的氣管插管、持續性心肺復甦等等，你是否同意使用上述治療措施。”

“同意！”中年男人毫不猶豫在知情同意書上，簽下了自己的名字，“我說過，不惜一切代價，一定要維持住我爸的生命，隻要他有一口氣在，那就不能放棄！”

陸晨皺了皺眉頭，“您放心，我們儘力救治。不過患者的年齡大，病程很長，治療的效果可能不太好，需要你做好心理準備。”

“換句話說，即便這一次能夠好轉，心衰會反覆發作，以後可能會經常來醫院。”

聽到陸晨這話，中年男人明顯有些急了。

“你們京華二院不是京華最好的醫院嗎？”

“你們怎麽連一個心衰都治不了？”

“你們的主任在哪裏？我要見他！”

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