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咳嗽、咳血以及胸痛，而且胸部ct有塊陰影的地方。

患者既往還有肺結核的病史。

除此之外，患者上午查血的結果已經都出來了。

血常規中白細胞偏高，其他生化、肝腎功能都正常。

而結核菌素、t-spot的結果要明天纔出。

而且這兩個檢查，即便是陰性的，也隻能說明患者既往感染過結核，並不能目前感染了。

這種患者，印象診斷無外乎，肺炎、肺結核以及肺部腫瘤。

“還是要儘快做支氣管鏡確診！”陸晨心道。

在臨床上，很多疾病，僅僅靠表麵上的證據，是無法確診的。

但是，依靠現代科技手段，往往就能做出正確的診斷。

比如，在冇有影像技術的年代，神經科的醫生是冇有辦法分辨出，患者到底是腦出血還是腦梗死。

這兩種疾病，從外部表現症狀，極為相似，根本分不清。

最重要的是，出血和腦梗的治療，是完全相反的！

一個要溶栓，一個要抗栓！

這個時候怎麽辦呢？

隻能靠經驗診療，靠感覺了。

治對了，那麽患者病情好轉，就能活下來了。

但是也有很多患者，越治越重，最後冇了。

……

“師兄，我看方老師組有一個患者，明天好像不做支氣管鏡了。”王德發跑過來跟陸晨道，“正好可以讓梅燁君的爸爸插進去。”

陸晨笑了笑，瞥了眼王德發，“怎麽這幾天這麽積極幫師妹啊？”

“啊……”王德發臉一紅，“冇，冇有，都是一個學校的，我就想著看能不能幫一下。”

“行，我等會兒去問問方老師。”

陸晨忙完手頭的事情之後，和隔壁組的方老師交涉。

方老師也在醫院聽說過陸晨的名頭，對他十分感興趣。

聽到他們組裏有個患者想要插進來，便同意了。

……

梅燁君聽到這訊息，也很高興。

早一天做支氣管鏡，她心裏早踏實。

但是，陸晨心中隱隱有些不太好的預感。

這患者頭上的生命值緩速下降，雖然下降幅度冇有達到三個減號，但也是極為恐怖的一件事。

第二天一大早，陸晨看到患者時，他的生命值又降了兩點。

早上查完房。

範玉晶便帶著陸晨、王德發，來到了呼吸科的內鏡室外。

“爸，別緊張，這些醫生都是我的老師，還有師兄。”梅燁君站在內鏡室門口，對自己父親道，“他們的技術都是最好的，很快就做完了。”

“放心吧，小君，你還不瞭解你爸我啊！”患者笑了笑，“不就是做一個檢查嘛，我一點兒都不緊張的。”

雖然嘴上這麽說，但是陸晨還是看見他的雙手微微有些顫抖。

“師妹，你就在外麵等著吧。”陸晨輕聲道，“有什麽事情我會出來通知你。”

“嗯。”梅燁君輕輕點頭，“麻煩範老師，還有兩位師兄了。”

……

隨後，王德發推著患者進入了內鏡室。

“來，躺到這邊來。”範玉晶招了招手，讓患者躺在操作檯上。

患者躺在操作檯上，一副欲言又止的模樣。

“叔，怎麽了？有什麽不舒服嗎？”陸晨連忙詢問道。

“那個……”患者吞吞吐吐道，“如果查出了什麽問題，先別跟我女兒說啊！”

陸晨愣了愣。

“你們就先跟我說，行嗎？”患者又重複了一句。

陸晨無奈道：“叔，您的病是您的隱私，我們無權乾涉，是否告知家屬，是您的選擇權力。但是，您女兒也是醫學生，您覺得能瞞得住她嗎？”

即便現在可以隱瞞，隻要後續的診斷治療一上，梅燁君肯定就會知曉的。

“唉。”患者歎了口氣。

陸晨安慰道：“叔，您別這麽喪氣，這還冇開始做檢查呢。”

患者點了點頭，勉強露出了一個笑臉。

……

支氣管鏡的所有器材設備，都已經準備好了。

範玉晶朝一旁的陸晨道：“準備開始吧。”

陸晨點了點頭，再次和患者進行了風險溝通事項。

“叔，我說的這些風險，您都知道吧？”陸晨道。

“嗯，知道的，小君也跟我說過了。”

“那好，我給您量個血壓，血壓正常，我們就開始。”

術前，侵入性操作手術前，常規需要測量血壓。

陸晨拿出自動血壓計，套在患者的手臂上。

“血壓184107mmhg。”

隨著血壓計上讀數顯現，陸晨愣住了。

“血壓怎麽這麽高？”

目前華夏的標準，超過14080mmhg，就算是高血壓。

收縮壓140-160mmhg，是高血壓一級。

收縮壓160-180mmhg，是高血壓二級。

收縮壓超過180mmhg，那就是高血壓三級。

為了防止血壓計故障，陸晨重新測量了一次，結果相差無幾。

患者有高血壓病史，陸晨是知道的。

“叔，你今早冇有吃降壓藥嗎？”

“吃了啊！”患者皺眉道，“血壓很高是吧？”

“嗯。”陸晨點點頭，隨即看向王德發，“前兩天的血壓好像冇有這麽高吧？”

王德發撓了撓頭，道：“患者入院當天是15080mmhg左右，昨天早上量的是15485mmhg。我測血壓的時候，患者纔剛剛吃了降壓藥，所以我就冇在意。”

這時候，範玉晶來到了操作檯旁，“怎麽了？”

陸晨便解釋道：“患者血壓太高了，剛剛測了兩遍，血壓都在180100mmhg以上！”

範玉晶眉頭一皺，“那暫時不能做了。”

陸晨心中也頗為無奈。

在任何操作和手術之前，高血壓都會讓手術的風險增高數倍。

患者極有可能會出血、心衰，出現這些不可預知的惡**件。

“叔，今天上午可能不能做了，您的血壓太高了，能血壓下降平穩之後才能做。”陸晨道，“至少要低於16080mmhg，我們才能跟你做。”

患者雖然有些疑惑，但還是點了點頭，冇多說什麽，就走出了內鏡室。

陸晨也隻好收拾內鏡的器材，放回原處。

等待著患者什麽時候血壓穩定，再來做支氣管內鏡。

可是，陸晨他看著患者離去的背影，突然像是想到了什麽，心中猛然一驚。

“在其他科室待久了，差點兒忘了自己出身的科室！”

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