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陸晨拿到了患者的病曆，這是一個24歲的女性患者。

“陸晨，這個患者是我們醫院的骨科的一個護士。”範誌平出聲道。

陸晨點了點頭，繼續看了下去。

患者在最近一個月，反覆出現了心悸的症狀。

特別是夜晚的時候最嚴重，入院以後，做了心電圖檢查，顯示頻發室早。

“我們給患者做了24小時動態心電圖。”範誌平，“顯示她的室早，在24小時內，一共有三萬多個！而且是一個多源性室早，偶爾還有短陣室速發作。”

陸晨眉頭微微一挑，“所以你們給患者做了射頻消融？”

“嗯。”範誌平點點頭，隨後卻歎了歎氣，“我們科自己給她做了射頻消融，但是術中發現，她這個室早的起源點十分的怪異，我消融了三個小時，還是冇有找到室速的起源點……”

聽到範誌平的描述，陸晨差不多瞭解了患者的病史。

像這種室早次數特別多的患者，還影響到了日常生活，肯定是進行嚐試消融手術。

更何況，患者年齡不大，如果持續有室速發作，長此以往，可能會導致心臟衰竭，甚至是心肌病。

而這個患者手術的難點，就在於能夠找到室速的“起源點”！

陸晨翻看了患者的心電圖。

仔細研讀了一會兒，果然發現了這份心電圖的與眾不同。

“範哥，你是怎麽診斷這份心電圖的？”陸晨詢問道。

範誌平卻是疑惑道：“這難道不是起源於左室流出道的室速嗎？”

“冇其他的了？”

範誌平皺起眉頭，“冇了吧。”

陸晨聞言，冇有多說什麽。

這份心電圖極為複雜，從表麵上看，的確隻是一個多源性的頻發室速，但是隻要深入檢視，更多的起源點還在後麵呢！

……

就在這時，李瑤出聲了。

“尹主任，準備手術！”

“好。”尹超臉色頗為凝重。

他們科可是做了三四個小時的手術，都冇能找到起源點。

雖說李瑤教授的電生理技術高超，但是尹超還是覺得至少要做兩個小時的打算。

很快，患者就被推下來了。

李瑤也是帶著陸晨，走進了介入室。

一旁，尹超微微歎了頭皮，果然上還是自己的學生當助手啊！

……

洗手、消毒、麻醉……

這些常規的操作，都是陸晨來做。

尹超心中不禁在想什麽，或許陸晨隻是做一下這些普通操作，到了穿刺、消融的時候，就會離開介入室。

但是尹超明顯是想錯了。

陸晨在麻醉以後，直接開始電生理檢查的操作。

“這……”尹超現在是徹底死心了。

……

介入室內。

陸晨手中拿著電生理檢查導管，緩緩進入穿刺的導管。

二十歲的年輕女患，血管條件那是想當得好，所以陸晨的穿刺操作十分順利。

這把介入室外的眾人都看呆了。

這手法、速度，絕對不應該出自於一個研究生啊！

這技術，在鳳m縣，絕對找不出來第二人啊！

“範誌平，你不是在京華二院心內科八區待過嗎？”尹超下意識地問道，“這個陸晨醫生，他的電生理介入能力有這麽強嗎？”

冇想到，範誌平此時也是一臉的驚奇之色，他緩緩搖頭：“主任，我在心內八區的時候，陸晨醫生還冇開始學電生理介入呢……”

“啊？”尹超猛然一怔，隨即回頭朝範誌平看去，“他，他之前什麽都不會？就在這一年的時間裏，手術能力這麽強了？”

“嗯。”範誌平微微點頭。

但是尹超還是覺得有些不可思議，應該是範誌平記錯了。

……

就在這時，李瑤卻從介入室裏走了出來。

“李瑤，您這是……”尹超怔了怔，手術還在繼續啊，主刀醫生怎麽就出來了？

“我給你們騰位置啊！”李瑤瞥了眼尹超，“不騰出位置，你們科的醫生，怎麽學習呢？”

“這……”尹超猛然一愣，隨後道，“李教授，您不是主刀嗎？”

“我冇說過我是啊！”李瑤正色道。

“可是……”尹超朝介入室內看了看，“您的學生還冇畢業啊……這有些不太符合規矩吧？最關鍵的是他冇證啊，冇介入證，是不能主刀的啊！”

聽到這話，李瑤卻是笑了笑。

陸晨別的東西缺，可是證書這東西，他是最不缺的！

“他有證！”李瑤笑了笑，“華夏電生理學會頒發的介入證。”

“啊？”尹超嚥了口唾沫，便介入室內的陸晨看了一眼。

這個學生都有證了？

而且還是華夏電生理學會頒發的，最有含金量的電生理介入證。

如果眼前的人不是李瑤教授，尹超還真懷疑別人在消遣自己。

……

不過話都說到這份兒上了，尹超也不磨嘰了，朝範誌平使了個眼色。

範誌平會意，立刻換上了手術衣和鉛衣，走進了介入室。

介入室內。

陸晨正在進行到心電標測、消融的步驟。

這也是整個電生理手術中難點，最重要的一環！

範誌平來到陸晨身邊。

陸晨也注意到了他。

“陸晨，過來當你的助手。”範誌平緩緩道，他的聲音中，仍舊帶著一起不可置信。

他近距離的觀看陸晨的操作，更是能看到那種嫻熟的技巧。

不過，現在技巧是其次。

能夠找到室速的起源點，這纔是最重要的！

否則，再怎麽嫻熟的操作，那都是徒勞的。

……

就在這時，範誌平注意到，陸晨所消融的地方，好像有些不太對啊！

“陸晨，你為什麽消融這裏啊？”範誌平緩緩道。

陸晨瞥了範誌平一眼，然後收回視線，一邊說著，手上的動作絲毫冇有停頓。

“範哥，你仔細看患者的心電圖，圖上室早的胸導移行在竇律胸導移行之上，說明室早來自左室流出道可能。”

“另外一點，v1的r波時限qrs波時限;50%，v1的r波振幅s波振幅;30%，巧了，也提示來自左室流出道可能；i導聯為負向波，說明額麵向量開始向量先由左完右去，來自左冠竇口可能。”

“當然，還可能是左室流出道左右竇**界處或amc處或心室頂部心大靜脈心外膜的室早，下壁也高r，但胸導形態與移行不符合。”

……

範誌平不覺明厲。

陸晨從一張心電圖上，就能看出這麽多東西！

陸晨現在的狀態，讓範誌平想到了以前他在微信群中判讀心電圖的情景。

真不愧是“陸教授”啊！

陸晨最後說道：“個人考慮，這個患者的室速，起源的部位，左室流出道(左冠竇口)室早;右室流出道偏前間隔室早;肺動脈乾室早、左室流出道左右竇**界處或amc或心大靜脈處的室早。”

“我不知道你手術的三個小時中，有冇有囊括了這些部位？”

範誌平有些尷尬地摸了摸後腦勺，“還真冇有……”

……

介入室外。

陸晨的話，清晰地傳到了每個人的耳朵裏。

尹超臉上露出了驚愕的表情。

陸晨的分析，可謂是深入淺出，甚至已經超過了他的理解。

這是一個學生能有的電生理介入能力？

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