-

陸晨順手接過心電圖。

心電圖一共有五張，分別是患者發病前後完成的。

此時，孫果果的聲音從耳旁傳了過來。

“師弟，這是昨天來的患者。”

“青年女性，22歲，反覆心悸1個月，加重2天入院。”

“既往1個月前分娩一男孩，否認家族遺傳病史。”

……

患者的病史很簡單，隻有簡單的幾句話。

陸晨全神貫注地盯著這張心電圖。

“目前患者反覆出現室速、室顫，予以胺碘酮、利多卡因以及電覆律等搶救治療，病情仍然冇有明顯好轉。”

說著，孫果果歎了口氣，道：“她剛生完孩子啊，也不知道她能不能挺過去，太可憐了。”

陸晨心中微微歎氣，但是冇有說什麽，繼續研究眼前的心電圖。

患者發病前的心電圖，是正常的竇性心律，偶爾有幾個室性早搏。

但是發病時的心電圖，都是室顫或者室速。

“師姐，這張心電圖，你們是怎麽考慮的？”陸晨放下心電圖，抬頭看了眼孫果果。

“額，患者入院的電解質顯示低鉀3.02umoll，考慮可能是低鉀導致的室速、室顫。”孫果果道，“但是奇怪的是，我們積極補鉀，鉀離子恢複正常之後，患者症狀冇有明顯好轉，室顫、室速仍舊頻繁發作。”

室顫是一個極度惡性的心律失常，持續發作很可能導致人體血流動力學，以至於猝死。

“師姐，你們用了什麽藥？”陸晨頓了頓道。

“胺碘酮、利多卡因，這些抗心律失常的藥物都用了。”孫果果道，“除此之外，還多次使用電除顫。”

胺碘酮，一個心內科中極為常見的廣譜抗心律失常的藥物。

換句話，臨床上95%以上的心律失常，無論是室性，還是房性心律失常，都可以用胺碘酮治療。

藥物適應症廣泛，而且效果還不錯，所以胺碘酮在臨床上是個萬金油的藥物。

以至於在醫學考試題中，有胺碘酮這個選項，基本上都能選，正確率也極高。

但是，陸晨沉思了片刻，皺眉道：“師姐，你們的藥，可能用錯了！”

“啊？”孫果果微微一怔，“什麽藥用錯了？”

“胺碘酮！”陸晨的話，讓孫果果猛然一愣。

胺碘酮用錯了？

室顫、室速的病人，用胺碘酮有錯嗎？

孫果果拿起心電圖，又仔細前後比對了一番，仍舊冇有發現什麽異常。

此時，陸晨的聲音再次傳來：“師姐，你看這張心電圖中，患者的qt間期，是不是有些異常？”

“qt間期……”孫果果默唸了一句，視線轉移到心電圖的qt間期上，“這qt間期似乎有些長？”

看到這兒，孫果果突然愣住了。

難道是qt間期延長，引發的室速？

也就是tdp（尖端扭轉型室速）！

陸晨看到孫果果的表情，也知道她想到了這一點。

“師姐，這張心電圖，我感覺大概就是長qt間期引起的tdp！”

室速的類型有很多。

大部分室速、室顫，都可以用胺碘酮治療。

而唯獨長qt間期引起的室速，是使用胺碘酮的禁忌症！

這種情況下，不能使用胺碘酮。

胺碘酮能夠引起qt間期進一步延長，加重患者的病情。

想到這裏，孫果果額頭上冒出了一絲冷汗。

先她冇有考慮到這一點，陸晨提點之後，她立刻就想通了。

他們之前都默認是常規的室速和室顫，反而忽視了長qt間期導致室速的這種情況！

用了一天的藥物，居然是用錯了！

不僅冇有治療效果，反而可能加重病情。

“小方，快去讓護士把31床泵入的胺碘酮停掉！然後把硫酸鎂用上！”孫果果連忙對一旁的實習生道，“算了，我親自去！”

tdp，不僅需要補鉀，更是需要補入極化液硫酸鎂，對抗心律失常！

說完，孫果果風風火火地離開了辦公室。

陸晨放下手中的心電圖，緊隨其後。

……

病房中。

孫果果正在指揮病房的護士將胺碘酮停掉，在補鉀的同時用上硫酸鎂。

“醫生，為什麽要把這個藥物停掉啊？”患者的丈夫在一旁緊張地詢問道。

“因為病情的緣故，等會兒我跟你解釋。”孫果果道。

與此同時，陸晨也來到了病房。

在他眼中，患者頭上的生命值是38（

-