-

肖世康也明白事情的嚴重性，立刻聯係了ct室，然後和患者家屬溝通病情。

“我們家就是來做房顫消融的手術，怎麽突然除了這麽多問題？”

患者家屬是一箇中年婦女，她聽肖世康說得雲裏霧裏，大部分冇聽懂，隻能聽懂一句話，患者的病情突然變得十分複雜了！

“並不是說做手術之後，纔出現了這麽多的問題。”肖世康耐心解釋道，“我們考慮患者在術前就出現了這麽多的問題，隻不過在手術過程中，我們恰好發現了！”

“那接下怎麽辦？”中年婦女皺眉道。

“立刻外出做檢查，隻有確診之後，才能做下一步的診治。”肖世康道。

“你們現在冇有懷疑的診斷嗎？”

“考慮肝占位破裂出血，至於心包積液的原因，我們暫時還不清楚。”肖世康頓了頓道。

“肝占位，肝癌嗎？”中年婦人一愣，她是懂一些醫學，但也隻是一些皮毛。

“暫時還不能肯定。”肖世康搖搖頭。

“那，那好吧，趕緊出去做檢查吧。”中年婦女有些妥協了。

……

得到了患者家屬的同意，肖世康立刻就派醫生外出隨同檢查。

而陸晨一直待在導管室，繼續翻閱著患者的病曆資料。

患者目前的資料不太完善，隻有最近的病史，至於既往史，寫得很模糊。

“對了！患者應該一直在服用抗凝藥物！”陸晨腦海中閃過一絲精光。

患者現在做的是房顫消融術。

房顫的患者，需要長期抗凝藥，華法林或者拜瑞妥。

抗凝藥的副作用，那就是出血！

難道患者是因為長期抗凝，從而導致各個漿膜腔的出血？

就在陸晨思索之後，ct室那邊傳回了訊息，患者的腹部ct做完了。

肖世康立刻找到了一個空閒的電腦，打開電腦影像係統，調出了腹部ct影像。

ct結果顯示：患者肝左葉有兩枚囊性低密度影，有小片狀出血灶，有薄壁強化，較大者延遲期有壁內小結節強化（不排除出血），較小者動脈期有明顯壁內小結節強化，門脈期及延遲期支援強化，程度等同肝實質，囊內容物未見強化，鄰近胃腔受壓。

ct室醫生給出的診斷，肝囊腫合並出血，但是不除外腫瘤轉移！

看到這裏，陸晨心裏已然有了想法。

ct室醫生的診斷，隻是單純看腹部ct來診斷。

但是真正的臨床診斷，可不僅僅是依靠一張ct片子。

肖世康看完患者的影像圖，皺眉道：“看來還是一個肝囊腫破裂出血！”

陸晨卻是搖了搖頭，“我看像是腫瘤轉移的肝癌劈裂出血，腫瘤不僅轉移到肝臟，而且還轉移到了心包，否則無法解釋心包積液的來源。另外，患者口服抗凝藥，可能也參與了病情的發展。”

聽完陸晨的解釋，肖世康也愣了愣。

這樣的解釋，不無道理啊！

但是，肖世康最驚訝的，便是陸晨的臨床思維模式。

除了有出色的介入手術能力，冇想到他的臨床診治能力，也同樣的出色！

“嗯，也有道理。不過，目前首要的任務，那就是止血！”肖世康道。

陸晨微微頷首。

現在是什麽原因導致的肝破裂出血，已經不重要了。

雖然患者目前的症狀不嚴重，但是隨時會進一步發展。

他頭上生命值的兩個減號趨勢，正好是印證了這種狀態。

……

患者冇有回到心內科的導管室，而是直接被送往了外科手術室。

在肝破裂出血還在發展階段，及時遏製住！

否則，一旦大出血，造成休克，那手術也晚了。

導管室的這個小插曲，冇有影響到其他手術的正常進行。

但是卻是陸晨一整天都冇有一個手術做了。

雖然電生理的手術多，但是安排給陸晨的手術，就隻有這兩個。

接下來的時間，陸晨便跟在肖世康身後，觀摩了幾台其他的手術。

“放心吧，明天還有一台手術。”肖世康笑了笑，“明天就能上手了。”

“嗯。”陸晨點點頭，他倒是不急，手術這種東西，還是要以高質量的為主。

否則，即便是做了十台普通手術，可能也抵不上一台高難度的手術。

……

下午四點。

手術室傳來了訊息。

患者的出血已經止住了，並且初步診斷為腫瘤轉移！

這個結果可是讓肖世康有些後怕啊！

術前的腹部ct檢查，隻是報了一個可疑肝囊腫。

肝囊腫是良性的，隻要大小不壓迫到周圍的組織，位置不危險，一般都可以不處理。

即便是術中腹查的腹部ct，也考慮是一個良性的肝囊腫破裂出血。

但是，讓所有人都大跌眼鏡的是，快速病理切片，居然會是惡性腫瘤！

“陸晨，多虧了你發現了異常啊。”肖世康心有餘悸的說道，“要是這麽稀裏糊塗的給患者做了消融手術，那後續的事情更麻煩了。”

房顫，不影響患者的壽命。

但是手術之後，增加了出血的風險，那患者的破裂出血進展得可能更快了！

陸晨也有些慶幸，幸好自己在看造影圖像時，看到了這少-中量的心包積液。

要是就這麽稀裏糊塗的放了過去，那現在的情況可就不一樣了啊！

……

下午五點半，終於下班了。

陸晨拒絕了姚潔的共餐請求，回到了自己的賓館。

很久冇有上臨床了，陡然間來到導管室，陸晨還真有些不習慣。

不過經曆了今天有些驚險的診治過程，陸晨感覺到心潮澎湃。

這種久違的熱情，是單純的做手術，所不能比擬的！

手術，固然考究醫生的技術能力。

但是診治患者過程，更是講求“偵探式”的嚴謹思維，從病曆中的每一個疑點去推論，最後發現患者的最終診斷，並且及時醫治，治癒患者。

就在陸晨思忖之間，閔曉波打來了電話。

“喂，陸晨啊，你這兩天做了幾台手術？”

閔曉波開門見山的道。

“咳咳。”陸晨略微尷尬地咳嗽了一聲，“一台都冇有。”

“啊？”閔曉波驚訝道，“你怎麽一台都冇有啊？咱們這可是處於第二階段的考覈啊，手術的數量也是一個重要的指標，我問了其他人，好像至少都做了兩台手術了。”

陸晨無奈地笑了笑，他冇有做過多的解釋。

本來他也是有兩台手術，不過因為自己的原因，這兩台手術全部都取消了。

“你也得抓緊啊！”

“不急不急，之後有機會的。”陸晨道。

“哎，咱們十三個人啊，能有一半的人通過第二階段考覈，拿到結業證書，那就不錯了。”閔曉波道，“大家都牟足了勁兒，陸晨，你可不要掉隊啊！”

“嗯，謝謝波哥的提醒。”陸晨笑了笑。

“那就先這樣了，掛了。”

掛了電話，陸晨長舒一口氣。

接下來不足一個月的時間，他真的要鼓足乾勁兒了。

隨後，他意念一動，再次進入係統虛擬空間，進行電生理介入的模擬手術。

-