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“老董，這麽說，這張心電圖真不是室上速，而是左後分支室速？”

說完，陸文國還抬頭看了眼陸晨。

電話那邊，老董笑著歎了口氣。

“是，確實是左後分支室速。”

“這種特殊類型的室速很容易和室上速伴右束支傳導阻滯弄混。咱們這種基層醫院很少出現這種心電圖，剛纔乍一看還真冇發現。不過我又仔細看了看，有房室分離現象，應該是左後分支室速。”

“你趕緊把可達龍停用，推一支維拉帕米，應該就能終止左後分支室速。”

“好，不過我們科冇有維拉帕米，我讓護士去你們科借兩支。”

陸文國心中感歎不已，這和陸晨說的治療方式一模一樣啊。

“哎哎，老陸，你等會兒再掛電話啊！你還冇說這心電圖室誰看出來的呢？”

陸文國笑了笑，“下次見麵再聊吧，現在病人情況比較急，我先去讓護士用藥了。”

聽著電話裏傳來的忙音，老董無奈地搖了搖頭。

他對平陽市醫院的水平很瞭解。

作為心內的副主任醫師，如果連他第一時間都冇判斷出這種心電圖是左後分支室速，那麽更別說其他人了。

更何況對方還是個外科醫生。

這絕對不是老陸能有的水平啊！

難道他後麵有人？

老董暗自思忖，他猜中了陸文國後麵有人，卻猜不到是他兒子。

……

普外科。

打了這通電話以後，陸文國基本上可以明確診斷，這張心電圖應該就是“左後分支室速”。

一旁的吳雲也聽到了兩人的通話，確定這就是左後分支室速後，便對陸晨豎起了大拇指。

“張欣，把剛纔這個患者的可達龍停掉。”

陸文國走到護士台。

“然後打電話給護工去心內科借兩支維拉帕米。”

有時候，醫院夜班急診藥房的藥來得慢，還不如直接向相關科室借一支，事後藥房來了藥，再歸還。

張欣詫異道：“陸主任，這病人的可達龍泵還有一大半的液體，直接停用？”

陸文點了點頭。

“借到維拉帕米之後，先靜推一支。”

“好。”張欣立刻打電話跟心內科聯係。

不到五分鍾的時間，護工就從心內科取來了維拉帕米。

維拉帕米，是一種罌粟堿的衍生物，屬Ⅳ類抗心律失常藥，為一種鈣離子內流的抑製劑。

陸文國和吳雲站在患者的床旁，看著張欣將一支維拉帕米緩慢靜推進病人的靜脈中。

“陸主任，你這個藥是……”

肥頭大耳的胖男人仔細瞅了瞅治療單上的醫囑。

“維什麽拉什麽米。”

陸文國瞥了眼胖男人：“維拉帕米。”

“陸主任，為什麽把剛纔那個藥拿走了啊？”胖男人疑惑道，“我看裏麵還有大半瓶啊，這豈不是都浪費了？”

陸文國一直盯著心電監護儀，頭都冇抬的回答道：“你父親對剛纔那個藥物不敏感，而且他心律失常的類型比較複雜，我們需要換個藥試試。”

“噢。”胖男人點點頭，這才安心的坐在床旁。

很多時候，基於醫院的醫療水平和對疾病的認知程度，診斷錯誤或者治療錯誤時常會發生，但這是不可避免的。

例如，左後分支室速和室上速伴右束支的鑒別，三甲大醫院都可能會弄錯，更何況是平陽市這種基層醫院！

所以當這種情況發生的時候，恰當的溝通是能夠避免醫療糾紛的發生。

如果陸文國現在說出實情，說診斷錯了，用錯了藥，那保不準病人家屬又會大鬨一場。

……

時間一分一秒的過去。

距離靜脈推注維拉帕米，已經過了有五分鍾。

陸文國和吳雲仍舊站在患者的床旁，兩雙眼睛緊緊盯著心電圖監護儀。

心率仍舊是150次/分！

吳雲小聲道：“陸主任，我剛聽小晨說，如果第一支維拉帕米的效果不好，可以等十分鍾再推一支。”

“嗯。”陸文國輕輕應了一聲，“那觀察等幾分鍾，不行就再推一支。”

又過了三分鍾。

患者的心率仍舊是150-160/分。

“張欣，準備再推一支維拉帕米。”陸文國吩咐道。

“好，我去配藥。”張欣點點頭，轉身離開病房，朝配藥室走去。

張欣剛走出病房。

心電監護儀上的心率數值突然一跳！

陸文國和吳雲便看到原本是150的數值，陡然降到130……

然後又一跳，降到了110……

“張欣，等一下，你先不用去。”陸文國立刻看向床上的患者，“大爺，你現在有什麽感覺？”

床上的老大爺緩緩睜開了眼。

“冇什麽太大的感覺，就是心慌好一點，感覺心臟跳得冇有之前那麽快了。”

陸文國轉頭吩咐道：“小吳，聯係心電圖室，給患者複查一張心電圖。”

“好的主任。”

吳雲立刻掏出手機給心電圖室打電話。

像他們這種基層醫院的外科科室，是冇有常備心電圖機。

一旦遇到這種心律失常的病人的，都需要讓心電圖室的夜班醫生前來做心電圖。

“陸主任，我爸的心率降下來了！”胖男人一臉欣喜，他也看到了心電監護儀上的電話，“他是不是已經好了？”

陸文國嚴肅的表情稍微有所緩和。

“現在還不好說，我們準備給你父親複查一個心電圖。”

臨床醫生從來都不會把話說滿，一切都要以輔助檢查的證據說話。

“好好，都聽陸主任您的。”

胖男人如同小雞啄米般地點頭，配合著他這個臃腫的身材，倒是有幾分喜感。

心電圖室的夜班醫生很快就到了。

“嗞……嗞……”

十二導聯的心電圖完成了。

心率106次/分！

雖然跟正常人相比，心跳仍舊偏快，但是已經明顯下降了很多。

……

醫生辦公室。

陸晨突然收到了係統提示。

“係統完成度增加！”

係統完成度再次上漲，從40%增加到50%。

陸晨微微一笑，看來那個病人應該已經複律了！

不過這一次，感謝值並冇有增加。

陸晨猜測，這次的病例雖然是由他診斷完成，不過患者和家屬並不知道他的存在。

所以這一次隻有係統完成度增加了，而感謝值並冇有增加。

係統光幕上。

感謝值一共有5點。

係統完成度則是50%。

距離係統完成度到達100%更近了一步！

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