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正當陸晨思考著，如何在師弟師妹身上搜刮一波感謝值時。

孫果果帶著一群穿著白大褂的見習生，走進了心內八區的醫生辦公室。

這群見習生大概有十多人。

孫果果走向陸晨，笑道：“師弟，你現在忙不忙啊？”

陸晨搖了搖頭：“還好，醫囑和病程記錄都已經處理完了。”

孫果果笑了笑，“那剛好。我等會兒要去教學樓交個材料，這裏有十多個見習生，你等會兒帶他們去病房看看病人，主要看心衰和冠心病的病人。”

“讓我帶見習生啊？”陸晨朝孫果果身後看去。

這是一群稚嫩的見習生，眼裏閃爍著好奇和求知慾。

見習和實習不太一樣。

醫學生在大四的時候，會來醫院臨床進行學習，這個時候隻是臨時來幾次，所以就叫見習。

醫學生在大五的時候，就會常駐醫院，在各個臨床科室輪轉，叫做實習。

“嗯，你就帶著他們去病床轉轉，跟他們講一講心衰、冠心病的診斷和治療。”孫果果笑道，“他們還是見習，所以不做什麽過多的要求，主要讓他們熟悉醫院的運轉，然後教他們問問病史。”

“這樣的話，那行吧。”陸晨點點頭。

要在這麽多見習生麵前講課，他還真是第一次。

不過如果能夠把課講好，那應該能賺取不少的感謝值啊！

……

孫果果見陸晨答應之後，便把見習生交接之後，救離開了病房。

“你們有小組長嗎？”陸晨站起身，看向眼前的這群見習生。

一個瘦弱戴著眼鏡的男生走了出來。

“老師，我是小組長。”

“我叫陸晨，剛上研究生，你們叫我師兄就行了。”陸晨笑了笑。

“好的，師兄。”

陸晨挑選了兩個自己管床的病人。

一個心衰、一個冠心病的病人。

在帶著見習生進行查房之前，陸晨先和患者及其家屬進行了溝通。

在征得同意之後，陸晨才帶著眾人來到了病房。

“這是一個心衰的病人……”陸晨簡要的把患者的情況介紹完之後，“接診病人的第一步，就是問診，誰想嚐試進行一次問診？”

十多個見習生，冇一個出聲的。

“那就小組長來試試。”陸晨朝那個瘦弱的男生道。

小組長磨蹭了一下，然後站了出來，猶豫了片刻，纔開始朝患者進行問診。

陸晨並不著急。

他也是從這個時候過來的。

雖然診斷書上寫了該怎麽樣問診，但是那畢竟是書上的知識！

書上的知識變為現實中的臨床技能，這是一個巨大的飛躍。

這對於第一次上臨床的見習生來說，是個不小的挑戰。

小組長開始詢問道：“阿姨，你是哪裏不舒服啊？”

“胸悶。”患者極為配合，“除了胸悶，還有頭暈、頭痛，最近還出現了食慾不振。”

“……”

小組長剛開始的問診，還比較有章法。

但是過了幾個問題之後，他便開始了放飛自我，逮到什麽問什麽。

陸晨見狀，連忙中斷了小組長的問診。

“小組長已經問得不錯了。”陸晨笑道，“還有其他人想來問嗎？”

環顧了一圈，卻冇有人主動站出來。

陸晨隻好親自來講解。

“詢問病史，要從患者的主要症狀、伴隨症狀，症狀的誘因、部位、性質、加重或者緩解方式，這些方麵來問……可不能隨心所欲的去問啊！”

……

大概半個小時的時間，陸晨帶著十多個見習生看完了兩個病人，然後救來到了心內八區的示教室。

接下來，他便要開始講解冠心病和心衰的病理生理。

講了大半天，陸晨感覺有些口乾舌燥。

下麵坐著的見習生，仍舊是一臉迷茫的眼神。

“你們現在有什麽問題，都可以來問我。”陸晨隻好說道。

在座的學生沉默了半晌。

終於有個女生道：“師兄，什麽問題都可以嗎？”

陸晨點點頭：“關於醫學臨床上的，隻要我知道，都會儘力解答。”

女生頓了頓，便道：“師兄，我剛剛翻了患者的病曆，我看病曆裏寫了冶遊史，什麽叫冶遊史’啊？是不是外出旅遊的經曆？”

陸晨一愣。

這問題和心衰或者冠心病，冇有任何的關係啊！

“咳咳。”陸晨清了清嗓子，“就是男女之間發生不正當關係。”

女生臉色一紅，“我知道了，謝謝師兄。”

陸晨以為就此作罷，冇想到在座的不知道哪個男生喊了句。

“師兄，能說具體點嗎？”

陸晨麵色一黑：“就是跟除自己老婆外的其它女人睡覺了。”

在座的男生又回了一句：“師兄，那跟小三睡覺了，這算冶遊史嗎？”

“應該不算吧...”陸晨頓了頓。

“那怎樣纔算？”

陸晨想了想，都：“去天上人間睡覺了，就算冶遊史。”

剛說完，一眾見習生便笑出了聲。

陸晨就覺得不太對，差點兒被下麵這群小子給帶偏了！

他連忙出聲道：“大家提一提和冠心病、心衰有關係的問題！”

陸晨環顧了四周，大家都安靜了，卻冇有一個人回話。

“你們不問，那我就問一個哈。”陸晨笑了笑。

他的笑容，在所有見習生看來，有些毛骨悚然。

所有人都把頭稍稍低下，不敢和陸晨對視。

“剛纔我們看了一個右心衰的病人，右心衰和左心衰相比，有什麽比較特征性的體征？”

陸晨的問題一出，底下便響起來了竊竊私語。

半晌，小組長緩緩站起身，出聲道：“師兄，是不是肝頸靜脈迴流征陽性？”

陸晨笑了笑：“不錯，知道怎麽做嗎？”

小組長點點頭。

“囑患者臥床，頭墊高枕，張口呼吸，檢查者右手掌麵輕貼於肝區，逐漸加壓，持續10秒鍾，同時觀察頸靜脈怒張程度。”

“這個檢查的原理是什麽？”

“壓迫淤血的肝臟使迴心血量增加，已充血的右心房不能接受迴心血流，而使頸靜脈壓被迫上升……”

陸晨微微頷首，小組長回答得還不錯。

可是，陸晨接下來的一個問題，卻讓所有人都麵麵相覷。

“為什麽做肝頸靜脈迴流征時，病人是30-40°的半臥位？不能是60°或者其他角度的臥位？”

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