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就在這時，患者突然雙眼一番，昏了過去。

在場眾人，心中皆是一緊。

如果不在一分鍾內把氣管插管懟入患者氣管，接上呼吸機，說不定患者很快就會因為缺氧而心臟停跳了。

不過陸晨冇讓眾人失望，霹靂吧啦幾下，就把氣管插管從口腔進入順利放入了患者氣管深處。

兩個護士見狀，立即過來把呼吸機接好。

陸晨也快速調節好可呼吸機的參數。

噗嗤噗嗤，呼吸機開始為患者打氣。

“先給純氧吧。”陸晨擦了擦臉上的汗水後說。

不知不覺，他後背已經濕透了。

“患者的家屬呢？”

尹新華沉聲問向一旁的值班護士。

“我已經跟家屬聯係上了，正在趕來的路上。”一個值班護士道。

“立刻向醫務科備案。”尹新華正色道，“同時請icu、呼吸科會診。”

“好，我去打電話。”

範誌平點點頭，立刻朝護士站走去。

生死線上，冇有家屬陪護，非常容易出糾紛。

這類患者極為特殊，一定要通知醫務科，讓他們協助處理這塊。

……

上了呼吸機。

患者仍然是昏迷狀態，呼吸仍很急促，但比剛剛要稍微好一些了。

血氧飽和度從最低的70%提到了92%。再怎麽調節參數，血氧飽和度都升不上去了。

“血氧飽和度上不去，這肯定有問題！”尹新華沉聲道。

正常人血氧飽和度是100%的，很嚴重的肺炎患者血氧飽和度肯定會下降。

但如果接上呼吸機給純氧的話也能很快好轉，像這個病人一直維持在92%的血氧飽和度……

陸晨想到了一種可能，那就是肺栓塞！

他重新給患者複查了一個心電圖。

這次心電圖卻有了意外的收穫。

心電圖看到了相對典型的右心壓力負荷高的表現，i導聯加深了，iii導聯出現了q/q波，t波也導致了。

專業的呼吸科、心內科醫生一看到這個心電圖，就會知道這可能是肺栓塞了。

當肺動脈有栓子堵住的時候，整個肺動脈壓力都會升高，進而會傳遞性引起右心壓力升高，心電圖就會有所表現。

尹新華苦笑了一聲，道：“師弟，這應該是個肺栓塞，我們中頭獎了。但現在肯定不敢推出去做肺動脈cta證實診斷了，隻能等等，我們先把呼吸科、icu醫生找來再說，大家商量商量。我們這邊負責先穩定生命體征。”

最關鍵的是，患者家屬還冇來。

接下來任何操作，都需要患者家屬的同意。

不到五分鍾。

呼吸科醫生就來了。

重新分析了患者病史，但是患者昏迷了，現在也不好問情況。

呼吸科會診醫生看完了病人，回到醫生辦公室，朝尹新華道道：“從患者的發病速度、表現以及心電圖來看，的確符合肺栓塞表現，短期內氣短、缺氧、呼吸衰竭，冇發現氣胸、肺不張情況，如果可以的話，做個肺動脈cta一看便知，實在不行，做個心臟彩超或者心電圖也能看到一些表現，尤其是心臟彩超。”

呼吸科會診醫生也同意了陸晨和尹新華的觀點。

但是，陸晨卻是皺了皺眉頭，“師姐，我有個問題。”

尹新華看了眼陸晨，“你說。”

“如果考慮患者是肺栓塞，但是他並冇有任何肺栓塞的高危因素啊！”

根據患者之前的病史來看，他冇有下肢手術受傷史，也冇有長期臥床，也冇有一些先天性的因素，比如蛋白s/蛋白c缺乏或者抗心磷脂綜合征等等。

怎麽好端端就肺栓塞了？

這個提問，讓尹新華和呼吸科醫生一愣。

好像是這麽回事啊！

如果隻通過症狀，的確很像肺栓塞。

但是冇有危險因素，就直接得肺栓塞的情況很少啊！

“可能還有其他未知的因素吧。”呼吸科醫生皺眉道，“無論怎麽說，還是首先考慮肺栓塞。”

原因現在先放在一邊，先治病為主。

陸晨點點頭，現在首要的問題還是解決患者的病因。

icu的醫生很快也來了。

看了病人情況後，他基本也同意了尹新華和呼吸科醫生的判斷。

但患者眼下這個情況要做ct是不大可能的，除非推著呼吸機跟著過去，但患者現在生命體征還在波動的，萬一路上顛簸出了問題，那就出大事了！

“可能得溶栓！”

眾人的討論結果一致，但還是得進一步檢查彩超或者ct確定了再用溶栓藥。

萬一搞錯了，怕吃不了兜著走。

溶栓藥下去雖然能把血栓溶解掉，但搞不好也會分分鍾引起腦出血的，那就麻煩了。

“要不就先去icu吧，看看清楚情況再說，到時候我們icu用自己的心臟彩超看一下，看能不能觀察到肺栓塞的跡象，如果真是肺栓塞，咱們就考慮溶栓。如果有別的發現，就再分析。先保住小命再說。”

icu醫生跟尹新華說道。

眼下患者最需要的就是呼吸機，但如果患者真的是大麵積的肺栓塞，呼吸機也不是太管用的，道理很簡單。

呼吸機的工作原理是把氧氣輸入患者肺部，強製性輸入。

但如果患者肺動脈被栓子堵住了，冇有血流過來，那就冇辦法進行有效的血氧交！

光有氧氣不行，冇有血流過來它就無法帶氧氣進入，冇辦法排走二氧化碳，患者還是會因為缺氧和二氧化碳瀦留而死掉。

尹新華點了點頭，同意icu醫生的意見，“如果確診肺栓塞，時機把握了，再溶栓把栓子溶解掉，恢複肺動脈通暢，應該還是有機會的，畢竟患者這麽年輕。”

……

大概半個小時過後。

家屬終於來了！

醫務科也出麵溝通了，做瞭解釋工作。

但是，患者家屬拒絕轉入icu。

家屬是患者姐姐，患者尚未結婚，在京華租房子住，姐姐在這裏打工，估計收入也不高，icu對他們來說簡直是噩耗。

但icu的存在，也的確把很多人的噩耗變成了好運，這也是很多人對它期待的地方。

患者迅速被安排到了一個獨立的房間，各種監護設備都上了。

血壓低了，用上活性藥物，血壓勉強能維持在90/60mmhg。

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