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現在患者的診斷終於明瞭，那就是肥厚性心肌病！

家屬聽到有個說法了，內心也舒坦一些。

人最怕未知！

“這個病，嚴重嗎？”患者妻子突然詢問道。

陸晨想了想，便道：“這個病病因不明，可能跟遺傳有關，嚴重的還會有心衰，甚至猝死。很多年輕人突然就死掉了，或新聞上說某某在打籃球的時候死掉了，說不定就是這個肥厚型心肌病。”

由於患者這幾年來反覆胸痛發作，經過剛剛心臟超聲的評估，他心臟功能也不是太好了。

孫果果朝床上的患者道：“你再不好好控製血壓，心臟功能會越來越差。”

高血壓會導致心臟負荷加大的，會進一步引起心肌肥厚。

到時候發生嚴重的心衰，患者將寸步難行。

“那我血壓降了之後，降壓藥能停嗎？”患者小聲道。

孫果果表情嚴肅，正色道：“降壓藥不能說想吃就吃，不想吃就不吃。降壓藥就要跟吃飯一樣，天天吃才行的，才能平穩降壓。”

“醫生，我這肥厚型心肌病，真不能治癒麽？”患者苦著臉問。

“這個病連病因都不清楚，怎麽治？”孫果果攤手說，“當然了，不能治癒不代表不能治療。”

“我們有藥物可以控製症狀的，現在給你吃的美托洛爾就是比較好的藥物了，它能讓你的心臟跳慢一點，緩和一點，減輕梗阻。”

“另外啊，你那個硝酸甘油可以扔了，肥厚型心肌病吃硝酸甘油是可能加重病情的。”

“但以前胸痛舌下含服真的會有幫助。”患者有些疑惑。

“可能是血壓太高了，硝酸甘油能降低血壓，從而緩解症狀。”孫果果強調了一句，“但不管怎麽說，以後用美托洛爾為好，硝酸甘油少用，你冇有冠心病。”

“如果我吃了這個美托洛爾，還是繼續痛呢？”患者繼續道。

“如果藥物效果不好，還可以手術的。”孫果果接著說，“心臟左心室流出道梗阻了，如果加重，可以手術切掉它。”

陸晨和孫果果十分有耐心的給患者和家屬解釋病情。

……

“恭喜，獲得來自羅平的感謝值 1！”

“恭喜，獲得來子張芳的感謝值 1！”

陸晨又接連獲得了兩點感謝值。

但是，另陸晨感到意外的是，係統升級完成度並冇有上漲！

按照之前的慣例，每診斷出一個病例，升級完成度就會上漲1%。

可是，這個病人的診斷已經很明瞭了，但是卻係統遲遲冇有任何提示。

“難道是係統延遲？”陸晨不由得想到，“又或者是係統bug？”

不過，患者應用了美托洛爾之後，胸痛的確緩解了！

所以陸晨並冇有在意這一點。

……

因為這個患者的緣故，中午休息的時間過了大半。

陸晨隻好去食堂買了份飯，吃完之後，隻剩下十分鍾的時間。

他便直接又來到了心內八區。

上午這個肥厚性心肌病的病人，讓陸晨也意識到了自己的一些問題。

比如心臟的聽診不夠仔細！

心臟聽診，是一個心內科醫生的看見本領。

患者有心肌肥厚、左室流出道的梗阻，按理來說，在心臟聽診區是可以聽到雜音的。

但是陸晨在潛意識裏麵覺得，患者就是個心梗的病人，所以並冇有仔細進行心臟瓣膜區的聽診！

這冇仔細聽診，一下子便漏掉了這麽重要的一個體征！

除此之外，陸晨也意識到，心臟超聲對臨床診斷的重要性。

特別是對這種心臟結構發生改變的病人，無論是心電圖、胸部ct，還是冠脈造影，都是無法診斷判斷出的。

隻有通過心臟超聲，才能更好的瞭解心臟結構的形態特征！

而親自動手做心臟超聲，遠遠要比讓別人做心臟超聲的體驗感更加強烈。

……

忙碌了一整天，晚上回到寢室。

陸晨繼續開始了心臟超聲的訓練。

經過了一次真實世界的演練，他更加清楚自己技術的薄弱地方。

根據這一點，陸晨開始了針對性的訓練！

也正是因為係統虛擬空間的存在，他才能在如此短的時間內，掌握了心臟超聲入門級技術。

心臟超聲的技能熟練度，一路漲到了60%，便停了下來。

雖然這種心臟超聲的技能卡是初級的，但是還是讓陸晨的受益頗多。

……

翌日。

今天李瑤來了病房，開始了每週一次的主任大查房。

最近，因為忙於國自然標書的書寫，李瑤來病房的次數變少了。

“李老師，這個10床的患者，是昨天來的，超聲心電圖提示肥厚性心肌病。”孫果果道。

李瑤站在10床患者的床頭，手中拿著他的病曆翻閱。

這時候，患者妻子再一旁突然抱怨道：“李主任，醫生都讓我們家減肥，但是你看他，他就肥在臉上和肚子上，手腳都不肥，再減肥豈不是像個冬瓜了。

這話惹得鬨堂大笑。

“高血壓病人那是肯定要減肥的！”李瑤看了他的化驗報告，“血脂是高的，血糖也偏高，糖化血紅蛋白7.5%，這說明他極有可能也是有糖尿病的啊，隻不過你們之前冇發現而已。高血壓、高血脂、高血糖都有，你不減肥，那就等著以後再次住院吧。”

李瑤邊說邊檢視患者。

她發現患者還真的是頭麵部肥胖、軀乾肥胖為主，四肢不怎麽胖，反而顯得有些瘦小。

李瑤略一沉吟，然後歎了口氣，似乎發現了什麽異樣的情況。

她轉頭望著身後的眾人，“你們看到患者這個體型，聯想到什麽了嗎？”

陸晨早已經有所察覺。

剛剛患者家屬說矮冬瓜的時候，其他人都大笑了，就他一個人笑不出來。

係統升級完成度遲遲冇有上漲，陸晨覺得這可能不是係統bug了！

他想到了一個其他人可能冇想到的情況，當然除了李瑤。

組裏的其他人都冇說話。

陸晨見狀，便接過話：“患者的病情比較複雜，我恐怕這個心肌肥厚也不是最主要的病因。”

此言一出，眾人嘩然。

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