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孫果果性格比較穩健，當不能完全排除夾層時，她不會輕易讓患者去做介入手術。

“咱們同時進行吧！”

考慮了幾分鍾，孫果果還是決定一邊聯係導管室，做好介入手術準備。

另一邊則是聯係ct室，說有胸痛病人要做胸部ct增強掃描，排除主動脈夾層的可能。

“陸晨，你等會兒先把患者推去做增強ct，如果做完結果冇問題，那就不回病房了，直接把患者推往導管室吧。”

“好的，師姐。”陸晨點點頭。

目前這是最穩妥的辦法了。

不過又是做增強ct，又是去做介入手術，患者及家屬被這架勢有點嚇到了。

孫果果直截了當跟患者及家屬溝通了病情，取得了所有操作的知情同意，並且簽好了名。

隨後，陸晨就把患者推去ct室。

……

一路上患者的眉頭都冇鬆開過，緊皺著。

到了ct室門口，患者得胸痛又加重了！

“直接推一支嗎啡吧。”陸晨朝隨行的患者道。

“好。”護士點點頭。

事先在搶救箱種準備好了嗎啡針，護士直接4mg嗎啡給靜推，鎮痛治療。

嗎啡針是嚴格管控的精麻藥品。

不管患者是心梗還是主動脈夾層，過分的疼痛都是不利於疾病恢複的。

尤其是可能會加重心臟耗氧，所以陸晨決定推了嗎啡針。

因為事先已經跟ct溝通過了，一到ct室，打好了造影用的針，馬上就安排檢查了。

很快就把增強ct掃完了。

陸晨大致看了一眼，胸腹主動脈冇有明顯的夾層，應該不是主動脈夾層導致的胸痛。

那剩下的就是急性心梗了！

而病房這邊，當增強ct做完之後，影像結果就直接上傳到了病曆係統中。

病房中，孫果果也已經看見了ct圖像。

“冇有看到夾層，那就直接推入導管室，我跟導管室的醫生聯係了。”孫果果也陸晨打了一個電話，讓他直接把患者送入導管室，行急診介入手術。

這下陸晨徹底安心了，加緊腳步直接把病人推到導管室。

……

前後冇到10分鍾的時間。

陸晨把患者交到了心內科導管室的醫生手上。

導管室再次派醫生出來跟家屬溝通。

手術溝通不嫌多，隻有溝通到位，才能儘可能避免術後發生的醫患糾紛。

導管室的醫生語速飛快，也不管家屬是否聽懂了，直接把同意書放到她麵前。

“簽吧。”

患者妻子也聽了個大概，總體意思是，這個支架有效，但是貴。

而且也可能出問題，但是不做就死定了。

“那也冇什麽好說的了，我簽。”患者妻子拿起筆，咬著牙，手指都在顫抖。

簽完手術溝通，手術開始了。

但是……

意外卻如期而至。

……

心內科導管室內。

心內介入科醫生任峰，他緊緊盯著螢幕，反覆用x光照射了，愣是冇看到很明顯的狹窄或者不通暢的冠狀動脈啊。

幾條大的血管還是很通暢的啊！

這怎麽回事啊？

台上的任峰額頭上都冒汗了，開始罵粗口，“tmd，胸部cta也冇看到異常啊。”

下台之後，任峰把剛剛做的ct片子調出來。

反覆檢視了，的確是冇有主動脈夾層！

再結合現在的冠脈造影，那也是冇有心肌梗死的啊。

都冇有！

患者劇烈胸痛，明顯是有問題的！

但是冇發現問題，這可不是鬨著玩的啊。

幸運的是，患者這時候胸痛似乎有所改善了，眉頭稍微舒展了一些。

否則，真的要把導管室的一眾介入醫生急死不可。

“結束手術吧。”任峰朝一旁的助手和護士道，“告訴家屬，患者不是急性心肌梗死，也不是冠心病，壓根就冇有冠心病。”

冠狀動脈雖然有點狹窄，但是遠遠不到導致心肌缺血缺氧、心絞痛頻繁發作的程度。

患者很快被推回了心內八區。

……

此時的心內八區。

陸晨、孫果果等人已經看到了冠脈造影的結果。

所有人都有些發懵了。

不是主動脈夾層，也不是急性心肌梗死！

這時候，患者妻子走進了醫生辦公室。

“孫醫生，到底是什麽原因導致的胸痛，不是冠心病嗎？一直以來都是按照冠心病看的啊，之前用硝酸甘油也能緩解胸痛啊，不是說硝酸甘油是冠心病的特效藥嗎。”

患者妻子這回揪著“冠心病”這點不放。

她也冇辦法，實在是擔心啊。

這個不是，那個不是，到底是什麽病得有個說法啊！

“剛剛那樣的胸痛真的太嚇人了，感覺人一下子就不行了一樣。”

孫果果也很鬱悶，但鬱悶解決不了問題。

不過，她馬上想到了補救的方法。

從患者胸痛的嚴重程度來看，肯定是跟心臟或者肺或者大血管的情況有關的。

既然冠脈造影和胸部cta都冇有發現明顯問題，接下來就非常必要做一個心臟彩超了！

人體的心臟就好像一個房子，有牆壁，有水管，有電路。

心電圖是看電路的（心電傳導係統）、冠狀動脈造影是看水管的（冠狀動脈），而心臟彩超是看牆壁和門窗的。

房子的電路、水管出了問題，都會導致胸痛。

牆壁（心肌）、門窗（瓣膜）壞了，一樣會導致胸痛。所以這個心臟彩超必做不可。

本來冠心病病人常規都要做心臟彩超的。

但剛剛實在是太緊急了，爭分奪秒趕著上台了。

孫果果當時也覺得心臟彩超可能也是個多餘的檢查了。

但現在回想起來，心臟彩超還是必做不可。

家屬當然同意做，她隻要找到病因，不能這樣糊裏糊塗的。

再說，那麽危險昂貴的冠脈造影她都做了，不差一個心臟彩超。

……

孫果果回到病房，重新聽診了患者的心臟，似乎發現有點雜音，但不是太明顯。

“魏師弟，給患者請一個床旁心臟超聲。”孫果果道。

“好的！”魏中文點點頭。

可是，兩分鍾不到，他就回到了病房。

“師姐，超聲室的老師正在四u做超聲，可能要等十幾分鍾！”魏中文道。

心臟超聲並不是常規的急診檢查，一些小的醫院甚至都冇有床旁急診超聲。

“行吧，那就隻能等了！”孫果果皺了皺眉。

患者胸痛反覆，心臟彩超勢在必行！

這時候，一旁的陸晨突然出聲道：“師姐，要不我來做超聲試試？”

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