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肘靜脈穿刺，是當其它周圍靜脈無法穿刺時，所應用的一個非常規的穿刺輸液方法。

陸晨先在肘部橫紋上方約6cm處，紮止血帶。

這時候，肘部有明顯彈性和張力的部位，即為充盈的靜脈，為穿刺部位。

消毒穿刺部位的皮膚，用無菌棉簽蘸取碘伏以穿刺點為中心，螺旋式消毒注射部位皮膚。

消毒範圍的直徑，要大於5cm。

沿靜脈走行與皮膚成20-30度角快速刺入皮膚，見到回血後，針頭再沿靜脈走形向前送入少許，固定采血針進行采血。

采血完畢，便立刻開始輸液。

穀新悅、王子豪等人也完成了初步的體格檢查以及操作。

而其他代表隊的成員，在剛開始迷茫之後，也迅速找到了應對方法。

除了肘靜脈穿刺，還有足背靜脈以及其他周圍靜脈的穿刺。

不過此時的京華醫科大學，操作進度已經處於領先地位。

“患者血氧飽和度持續下降，需要緊急的支氣管插管！”王子豪道。

這時候，穀新悅已經準備好了喉鏡的用具，以及插管的用具。

“我來吧。”穀新悅看著陸晨，詢問他的意見。

“好！”陸晨點點頭。

經過複活賽和半決賽的賽程，他現在很相信穀新悅的操作熟練度。

“子豪，你來計算患者體液丟失的量，我們要嚴格控製患者液體輸入量。”

大麵積燒傷的燒傷的病人，往往都有嚴重的低血容量休克。

積極的液體復甦，是治療最根本的措施。

不過需要補多少量，在多少時間內補充，都是需要嚴格的計算，而不是憑空想象出來的。

所有的搶救，都在陸晨的指揮下，有條不紊的進行著。

這場決賽，考驗的不是團隊配合、臨床技能，還有在遭遇重大安全事故時，每個團隊的應急能力。

京都大學醫學院以及西北大學華川醫學院，兩個學校代表隊的操作配合極為默契。

除了在最開始有些慌亂，之後便是很順利的，完成了每一項搶救措施。

而京華醫科大學，眾人的操作熟練參差不齊，陸晨和穀新悅明顯是高於王子豪和程國強兩人！

……

搶救已經接近了尾聲。

“國強，接下來，由我們兩個進行患者皮膚的清洗、腐肉清理以及包紮。”陸晨輕聲朝程國強道。

搶救的第一要素，便是維持住患者的各項生命體征，包括血氧、呼吸、血氧等等。

將患者的生命體征維持穩定之後，便是處理其他影響患者預後的事情。

燒傷後，廣泛的皮膚屏障被破壞，大量的壞死組織和滲出，成為了微生物良好的培養機遇。

如果不處理好患者的皮膚，患者在治療的後期，極為可能出現感染性的休克！

嚴格意義來說，這些操作都要算護理學的。

不過外科專業對於外傷的處理，程國強更有心得，陸晨又經曆過一次燒傷患者的診治，所以由他們兩個進行皮膚的處理，是最恰當的。

“陸晨，皮膚清洗之後，還要進行腐肉的清理？”程國強道。

“嗯。”陸晨點點頭，“分為三個步驟，先把創麵清洗，然後腐肉清理，最後再將創麵消毒。如果不將腐肉清除，傷口不僅不容易癒合，而且還有發生重症感染的可能。”

這三個步驟，也是陸晨在京華二院急診科中學習到的。

“好，冇問題！”程國強現在極度信任陸晨。

陸晨讓他乾啥，他就乾啥。

主辦方提供的模擬人十分逼真，皮膚表麵有汙物，皮膚裏麵也有很多腐肉模型。

程國強將模擬人的皮膚清洗一遍一遍，便開始腐肉的清除。

這是一個細活。

急不得，否則很容易遺漏。

陸晨和程國強兩人別的都不乾了，就開始處理患者皮膚的腐肉，以及對創麵進行細緻的消毒。

“老師，我們操作完畢。”

京都大學醫學院和西北大學華川醫學院，幾乎是同時結束了操作。

摘掉手套，洗手，兩個學校的考生均是走出了考場。

他們朝一旁看去，意外地發現京華醫科大學還冇有考完。

不出意外，還需要不少地時間。

考試限時半個小時，現在已經過了二十五分鍾。

“考生請注意，離考試結束還剩下五分鍾！”

陸晨和程國強已經滿頭大汗。

這最後一步，皮膚的處理，太浪費時間了。

其實若是放在真實的臨床工作中，可能要一兩個小時都不止。

現在是技能比賽，陸晨已經加快了速度。

“再消毒一遍！”

終於將腐肉清除掉，程國強正準備鬆一口氣，陸晨卻吩咐道。

“好！”程國強見狀，也冇有絲毫的猶豫，拿起消毒液再來一遍。

陸晨心中默默計算著考試時間。

消毒完這最後一遍，再進行包紮，時間應該剛好夠！

此時，京都大學醫學院和西北大學華川醫學院的成績已經出來了。

京都大學醫學院，以兩分的優勢領先！

現在就要看京華醫科大學的結果了。

……

場外。

京華二院的轉播室

“我們學校怎麽還冇有結束啊？”

“是啊，隻剩下最後兩分鍾了，我看他們還在包紮。”

“他們之前不是很順利，怎麽進度還落後了？”

場外雖然通過轉播畫麵可以實時關注操作，但是也不可能看得十分細緻。

他們最能分辨的，便是每個隊伍的操作速度。

此時的李瑤，卻是緊緊盯著轉播畫麵中的陸晨。

她回想起陸晨前段時間因為去急診科援助，而忘記了參加第四次考覈。

那次爆炸事件，其中肯定有燒傷的患者！

一旁的孫果果道：“老師，我看陸晨他們最後，都把時間時間都花在患者皮膚處理之上。”

李瑤點點頭：“燒傷患者，最怕的就是後期的感染，很多患者都搶救過來了，但是在後期治療過程中不可避免有各種感染，所有在前期的治療中，我們一定要注重皮膚的護理。”

“可是，現在畢竟是考試，燒傷病人的處理，主要是考察支氣管插管、吸痰術、導尿術，以及輸液量的計算，靜脈輸液、輸血等，皮膚處理所占的比重並不多啊。”孫果果皺眉道。

真實的臨床，和操作考試是不一樣的。

李瑤也深知這一點。

一個平時操作嫻熟的醫生去考試，如果他不去嚴格的扣每一個得分點，那他也不可能得到高分。

“現在隻能等最後的結果了。”

主裁判的判分標準無從而知，李瑤也無法評判此時的情況。

……

時間緩緩流逝，考試時間開始到倒計時。

當剩下一分鍾，陸晨包紮好最後一塊皮膚後，站起身，舉手示意。

“老師，我們操作完畢！”

主裁判點點頭迴應，然後和周圍其他的裁判開始評分，並且統計最後的分數。

走出考試場地。

陸晨四人相視一笑，心中均是鬆了一口氣。

這兩天以來，他們每個人神經緊繃著，腦海裏除了操作技能，還是操作技能。

即便是在睡夢中，還是夢見自己在技能中心。

蔡廣銘迎了上來，他給所有人來了一個大大的擁抱。

“無論結果如何，大家都已經做得很好了！”

“學校已經特許我們，放兩天假，明天可以在江城休假放鬆一下。”

進入決賽的成績，已經是出乎了所有人的意料。

眾人來到休息室，等待著最後的結果出現。

……

比賽後台。

主裁判朱振華，仍在回看著京華醫科大學的比賽視頻。

他的身旁還坐著三位副裁判。

“燒傷的病例，我們一般很少考，這次決賽之所以用燒傷的病例，主要是因為前段時間的爆炸事件。”朱振華沉聲道。

其中一位副裁判道：“從三支隊伍的表現來看，京都大學醫學院的配合最為熟練，而且操作極為標準，西北大學和京華醫科大學稍遜一籌，都有表現突出的考生，也有不那麽出彩的。”

“從臨床技能操作的分數來算，京都大學醫學院第一，京華醫科大學排第二。不過在臨床素養方麵的得分上，京華醫科大學的表現遠遠超過了其他兩隻隊伍，肘靜脈的穿刺和腐肉的處理，這兩點上，遠超另外兩個代表隊。”另一個裁判出聲道。

朱振華聽著三位裁判的意見，同時開始給京華醫科大學打出最後的分數。

……

網絡轉播間的觀眾人數，在這一刻達到了巔峰。

羅美珍甚至都閉上了眼睛，不敢看向電視機。

就在所有人萬眾矚目的目光中，螢幕上的名次發了變化。

第一，京華醫科大學，用時29分14秒，總成績92.23分。

第二，京都大學醫學院，用時24分43秒，總成績90.67分。

第三，西北大學華川醫學院，用時24分50秒，總成績88.12分。

成績一出，所以場內場外的人都沸騰了！

連續三年奪得第一的京都大學醫學院，居然敗了。

而曆史最佳成績隻有第十一的京華醫科大學，從複活賽一路殺了出來。

最後在決賽中，一舉奪冠！

此時，無論是京華醫科大學的本校學生，抑或是其他學校的學生，內心都是無比震動。

以弱勝強，逆襲，這些都是人類曆史上永遠都不缺少談資的話題。

場內，京華醫科大學代表隊的成員都懵了。

陸晨的內心，也是無比的激動。

而此時他的係統麵板上，卻彈出了一係列的提示。

“恭喜，收到來自王子豪的感謝值 1！”

“恭喜，收到來自穀新悅的感謝值 1！”

“恭喜，收到來自程國強的感謝值 1！”

“恭喜，收到來自蔡廣銘的感謝值 1！”

“……”

那些熟悉的，或者不熟悉的名字，都出現了係統的提示中。

不到半分鍾的時間，陸晨的感謝值就漲了三十多點！

ps：12點之前，還有一章，繼續開始輪轉生活了。

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