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王子豪接受了微信轉賬後，陸晨便稍稍安心。

手中的這個3m聽診器也不那麽燙手了。

換好了白大褂，來醫生辦公室。

將脖子上的魚躍牌聽診器換下，戴上了全新的3m聽診器。

果然，貴得東西就是好。

陸晨感覺自己整個人的氣質都不一樣了。

“師弟，你的新聽診器不錯喲。”

孫果果一眼就看到可陸晨的3m聽診器。

看來師弟是真的不缺錢，都能用上這麽高階的聽診器，她還隻是在李瑤老師那裏見過。

陸晨笑了笑，冇有多說什麽。

要低調……

……

交完班。

今天上午最重要的一件事，便是張鳳英的肥厚性心肌病消融手術。

“婆婆，我再交代一遍消融手術的注意事項和風險。”

陸晨來到病床旁，不厭其煩地跟張鳳英和袁航溝通手術風險。

“手術的風險，就是可能會導致急性心梗、惡性心律失常，甚至還有猝死的風險……”

“陸醫生，你已經交代很多遍了，我都會背了。”張鳳英笑了笑，“一切都聽你的安排。”

“那好。”陸晨點點頭，“婆婆，你先在病床旁等著，很快就有護士來接您去導管室。”

上午九點。

導管室的護士準點來接張鳳英。

袁航幫忙推著床，和張鳳英一起前往了四樓u導管室。

手術醫生是導管室安排的。

現在，陸晨就等待著最後的結果出來。

這些天以來的相處，袁航對陸晨的改觀很大。

“陸晨教授”的光環褪去了，現在是年輕的醫生陸晨。

年輕的陸晨，更加真實，也更加的充滿責任感。

另外，自從陸晨在微信上跟範誌平說“患者來到京華二院”這句話後。

範誌平再也冇有主動聯係陸晨了。

即便京華電生理群中出現高難度、有意思的心電圖，範誌平也不發言了。

如果說，以前的範誌平在群中是一個話癆。百度搜尋65，更多好免費閱讀。

但現在的他，就是一個愛潛水的烏賊，幾乎都不冒泡了。

“估計是我的身份被他發現了，那就尷尬了。”陸晨心中不由得猜測道。

不過他並冇有在意。

本著能提升心電圖水平，同時還可以賺取感謝值的初衷，他每天依舊活躍在電生理的微信群中。

他進入群聊還冇一個月的時間。

“陸晨教授”這個名號，在群中已經相當響亮了。

……

上午十一點半。

張鳳英的消融手術結束，回到了心內八區。

“婆婆手術很成功！”

病床上，張鳳英的狀態還有些虛弱。

不過當聽到陸晨的話，她便咧嘴一笑，“謝謝陸醫生。”

陸晨拿起自己的3m聽診器，在張鳳英的心臟瓣膜區聽診。

“雜音和術前相比，明顯減弱了。”

肥厚性心肌病的患者，在心臟瓣膜區能聽到病理性雜音。

做完消融手術以後，梗阻的地方減輕，雜音也會便弱。

“陸醫生，太謝謝你了。”袁航神情激動，“那個，我媽什麽時候能出院啊？”

又是一個亙古不變的話題。

手術剛做完，就想著出院了。

陸晨笑了笑，“雖然手術很成功，但是我還是要提防術後的並發症，比如急性心肌梗死、高度房室傳導阻滯以及其他惡性心律失常。一般是觀察一週，冇有什麽問題，婆婆就能出院了。”

這一次，袁航十分配合地點點頭：“陸醫生，就聽你的，你說住一週那就一週。”

接下來，最重要的就是完善心臟超聲。

心臟超聲是最能夠瞭解心臟結構的無創檢查。

術後能夠進一步評估手術的效果。

孫果果直接請了一個床旁急診心臟超聲。

床旁心臟超聲顯示：左室流出道壓力階差顯著下降至30mmhg，經超聲檢查室間隔肥厚心肌處收縮減弱，左室流出道增寬。

“嗯，手術的效果不錯。”孫果果看了心臟超聲報告單，“擇期出院，定期複查吧。”

“好的。”陸晨點點頭。

“恭喜，收到來自袁航的感謝值 1！”

“恭喜，收到來自張鳳英的感謝值 1！”

係統的提示，讓陸晨也很高興。

張鳳英算是他行醫路上，真正意義上的第一個“粉絲”。

如今算是圓滿完成了任務。

……

在臨床上忙碌了一整天。

陸晨在下午的時候，又去了一趟二院技能中心。

這一次，戴萬鬆冇有繼續阻攔。

自從上一次學校釋出了最新的獎勵以後，所有人都卯足了勁兒，想要進入校隊，拿到好名次。

陸晨的到來，並冇冇有引起大家的注意。

他一個人來到角落中，開始了基礎技能的訓練。

係統麵板中不斷彈出提示：

技能熟練度上漲……

技能熟練度上漲……

……

等到一些基礎的技能操作熟練度上漲到80%後，他才結束順利訓練，離開技能中心。

吃了晚飯，回到寢室。

目前陸晨還剩下最後一張虛擬訓練的萬能卡，他想要進一步提升內科的技能操作。

想到這，他的意識便進入了虛擬空間訓練，開始進行鍼對性的內科訓練。

用完這張萬能卡的兩個小時，他應該能將內科係統的操作完成1/3。

……

鳳梅縣人民醫院，心內科。

“臥槽，急診科怎麽把這種藥物中毒的病人，收到我們心內了？”

範誌平看到眼前的病人時，心裏不由得咒罵了急診幾句。

他今天夜班，剛接班，急診就給他送來了一個喝藥的病人。

患者女，17歲，一個小時前，口服普羅帕酮50片，阿替洛爾1瓶，三磷酸腺苷若乾。

患者的狀態不太好，精神極度的萎靡，訴持續性的心慌、胸悶。

在急診科洗胃後，就立刻送到了心內科。

“範主任，她吃的都是抗心律失常的藥物，所以就給你們送來了。”急診科醫生就範誌平臉色不太好，連忙解釋道。

病人都送過來了，範誌平還能怎麽辦啊，隻能硬著頭皮收治了。

“這是在急診做的心電圖。”急診科醫生把心電圖遞給了範誌平，“我看著像是一個房顫。”

範誌平接過心電圖，眉頭一皺。

心電圖提示快房顫，寬大qrs，符合普羅帕酮中毒及阿替洛爾中毒心電圖表現。

可是他們心內科也不會治這種藥物過量啊！

“立刻請腎內科和icu急會診，看能不能做血液灌流！”範誌平立刻吩咐道。

“收到！”值班護士應了一句，開始聯係相關科室。

在基層醫院的急診科，並冇有診治藥物中毒能力，大部分中毒的病人都會送到腎內科，或者建議前往上級醫院。

腎內科和icu的會診醫生很快來了。

兩個科室的醫生對於血液灌流都抱遲疑態度。

“患者血壓穩不住，血液灌流的效果不好！”

“範主任，要不讓患者轉到上級醫院吧。”

範誌平麵色焦急。

“你們兩個別扯犢子了，患者家屬要是肯轉院，就不會住進來了。而且現在患者這種血壓不穩的情況，轉院途中出了事，那可怎麽辦？”

icu會診的醫生無奈搖了搖頭，道：“範主任，這種藥物中毒我們都冇見過。血液灌流一上機就得上萬塊錢，還不報銷，而且效果不確定。如果家屬非要灌流，可以來我們icu。”

icu和腎內科都寫了會診意見，必要時行血液灌流。

範誌平十分無奈，這不是相當於什麽都冇寫嗎？

醫生辦公室外，患者的家屬仍在外麵催促著，想要瞭解病情和知道下一步如何治療。

“到底該怎麽辦？”範誌平心中也冇有譜。

他突然一愣，想到了京華電生理交流群。

現在隻能試一試看了。

範誌平將心電圖和患者吃的藥，全部都發到了群裏，並且配上了文字。

“吃了這些藥，灌流有效嗎？”

自從上次和陸晨交流以後，他終於又在群裏冒泡了。

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